正确答案: E

细小动脉及内脏器官无器质性病变

题目：女，60岁。在精神紧张、情绪激动后感觉头晕，头痛、眼花、耳鸣，血压升高，休息后血压恢复正常。检查无其他异常。临床诊断为原发性高血压。此阶段患者可能有以下病变中的

解析：原发性高血压病理改变分为3期；功能紊乱期、动脉病变期、内脏病变期。功能紊乱期临床表现血压升高，但常有波动，可伴有头晕、头痛，经过适当休息和治疗，血压可恢复正常，这期的主要病理特点是全身细小动脉间歇性痉挛收缩、血压升高，因动脉无器质性病变，痉挛缓解后血压可恢复正常，故答案为E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]当病人对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细介绍，在病人愿意时才能继续进行，这属于患者的

知情同意权

解析：知情同意权是指病人有权知晓自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍的权利。即患者对于自己的疾病、健康状况、接受检查项目、实施药物治疗、物理治疗、手术治疗等目的和治疗的后果、危害性等享有详细了解并被真实告知的权利，并对此做出同意或者拒绝的权利。故选C。

[单选题]相对于一般契约关系而言，医生在医患关系中负有更重要的义务，但这些义务中不包括

监督义务

解析：医患关系中医生履行义务：①医疗及转医义务；②告知（说明）并取得患者同意的义务。医生应尽善良管理人之注意，在告知患者可能引起不良后果时，将相关情形告知患者家属即可；③保密及报告义务；④在提供医疗服务过程中遵守我国参加的国际公约、条约，国内相关的法律、法规、技术性规章、医院的规章制度以及医疗常规的义务；⑤其他约定义务。故选C。

[单选题]下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是

小腿下1/3内侧溃疡

解析：下肢静脉曲张晚期表现为：①静脉曲张性静脉炎；②溃疡形成，常发生在内踝上部和小腿内下1/3处；③淤滞性皮下硬化症，表现为脱毛、皮肤光薄发亮、脱屑、色素沉着等；④出血；⑤静脉曲张性湿疹；其中溃疡形成最常见，故选D。

[单选题]男，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ度烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次/分，BP85/60mmHg。最可能的原因是

应激性溃疡出血

解析：应激性溃疡出血指重度颅脑损伤后，食管、胃和十二指肠的急性出血性黏膜糜烂和出血，其溃疡病变常呈多发性，形状不规则、范围较大而表浅，糜烂溃疡的部位可从食管、胃到十二指肠，但胃窦部一般不被累及。多仅累及黏膜，罕有超过黏膜肌层者，以上特点与消化性溃疡显著不同。除了重度颅脑损伤外，这种应激性溃疡出血也可见于其他严重创伤（包括烧伤）、重大手术，本病例由头颈部、双上肢浅Ⅱ。烧伤引发，最可能原因为应激性溃疡出血，A、B、C、D需排除。故本题选E。临床表现特点为伤者在事先毫无自觉症状，也没有消化性溃疡史的情况下，突然发生上消化道大出血或穿孔，但大出血远较穿孔多见。出血时不伴腹痛，多呈间歇性。首次出血多在外伤后几天才出现。

[单选题]根据可预防的疾病负担和费用效果分析，下列临床预防服务项目中最优先推荐的措施是

阿司匹林预防心脑血管病

解析：阿司匹林预防心脑血管病费用效果较好。最先推荐于临床预防服务项目。

[单选题]有关盆腔脓肿的治疗错误的是

可采用经腹腔排脓

解析：治疗盆腔脓肿较小或尚未形成时，可以采用非手术治疗。应用抗生素，辅以热水坐浴、温热盐水灌肠及物理透热等疗法。有些患者经过上述治疗，脓液可自行完全吸收。脓肿较大者需手术治疗，但不采用经腹排脓，而是在骶管或硬膜外麻醉下，取截石位，用肛门镜显露直肠前壁，清洁消毒后，在波动处用长针穿刺.抽出脓液后在穿刺针部位做一小切口，再用血管钳插入扩大切口，排出脓液，然后放橡皮管引流3～4天。已婚女患者可经后穹隆穿刺后切开引流。