正确答案: C
行右侧胸腔闭式引流术
题目:女性,18岁,高热、咳嗽、胸痛,乏力,右肺湿啰音,痰培养见金黄色葡萄球菌生长,抗生素应用后缓解,一周后突发高热,胸痛。胸片示:右侧下部胸腔大片致密影,见一大液平面,白细胞明显增高,目前最有效的治疗措施是( )
解析:及时排除脓液是治疗脓胸的关键,1岁以下的婴儿,应及早反复胸腔穿刺抽脓并向脓腔注入抗生素治疗,多可获得满意疗效。年龄较大的患者,应及时行胸腔闭式引流,胸腔闭式引流主要用于经治疗脓液量不见减少,脓液稠厚不宜抽出或含有大量气体,混合感染等。闭式引流分为经肋间插管引流和经肋床插管引流两种。
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[单选题]食管中段鳞癌,长6cm,病人有刺激性干咳,纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动,最合理的治疗方案是
先放疗,再评估是否手术
解析:食管癌近年来多采用综合治疗,术前、后放疗,手术切除后加药物治疗和免疫治疗。该患者食管癌已侵犯气管,目前为手术禁忌,宜先放疗,再评估是否手术。
[单选题]患者女,69岁,右乳房内有一肿块大小约4cm×3cm,皮肤略回缩,基底不固定,右腋下2.5cm×1.5cm活动的淋巴结2个,质硬,病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准,应属于
T2N1M0
解析:肿瘤长径>2cm,≤5cm,为T2;同侧腋窝有肿大的淋巴结,尚可以推动,为Nl;无远处转移为M0,所以患者的TNM分期为T2N1M0。故答案应选A。
[单选题]股骨下1/3被砸伤患者,局部肿胀、疼痛、畸形,首先应进行的检查是
包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片
解析:局部肿胀,疼痛,畸形,可以明确骨折,进一步拍包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片以明确骨折移位情况。
[单选题]对1~3岁先天性髋脱位患儿,大多数采用何种治疗方案
手法复位,石膏外固定
解析:1~3岁先天性髋脱位患儿多已站立负重行走,脱位多较明显,但病理改变尚未固定,大多数可采用手法复位和石膏外固定达到治愈目的。
[单选题]有关门静脉高压症的手术分类错误的是
断流术患者肝功能要求高
解析:断流术患者肝功能要求低于分流术。