正确答案: ACD
分裂样精神病 脑炎所致精神障碍 肺部感染
题目:患者,男,17岁,急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑,脾气大,有冲动伤人行为,晚间症状较白天严重。入院时体查:T 38.3℃,P 104次/分,BP 125/80mmHg,R 24次/分。患者意识清楚,左中上肺可闻及湿啰音;心率104次/分,律齐,未闻及心脏杂音;腹部平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,肝脾未扪及。神经系统检查欠配合,脑膜刺激征(-),生理反射存在,双侧巴氏征可疑阳性。
解析:患者急性起病,出现言行异常,自言自语等精神异常,可考虑分裂样精神病,患者有发热、肺部听诊有啰音、双侧巴氏征可疑阳性、晚间症状较白天严重,应考虑肺部感染和脑炎的可能。需进一步完善相关检查以明确诊断。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列哪项不是诊断儿童多动综合征的症状标准
学习困难,人际交往障碍
解析:儿童多动综合征是一种常见的儿童问题,主要表现为多动,冲动。多动综合征可出现学习困难及人际交往障碍,但学习困难和人际交往障碍并非多动综合征的诊断所需的症状标准。
[单选题]女性,18岁,经历一场重大火灾被人救起以后,时有提心吊胆,噩梦缠身,容易激惹,当听到消防车的呼啸声时就恐慌不安。最恰当的说法是
可能的诊断是创伤后应激障碍(PTSD)
解析:创伤后应激障碍,指对创伤等严重应激因素的一种异常精神反应(是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍,其临床表现以再度体验)。又称延迟性心因性反应,是指由异乎寻常的威胁性或灾难引起的一系列病态。
[多选题]心境障碍的病因学研究发现 ( )
5-HT参与调节心境
5-HIAA可以治疗抑郁发作
5-HT功能活动降低与抑郁发作的情感低落相关
抑郁发作患者脑内DA功能降低
解析:心境障碍的病因学研究发现5-HT参与调节心境、5-HIAA可以治疗抑郁发作、5-HT功能活动降低与抑郁发作的情感低落相关、抑郁发作患者脑内DA功能降低。
[单选题]外感病如见舌绛有苔,多提示( )
热入营血