• [单选题]天然蛋白质中不存在的氨基酸是
  • 正确答案 :C
  • 瓜氨酸

  • 解析:组成蛋白质的氨基酸有20多种,A、B、D、E项均包括在内,瓜氨酸是合成精氨酸的中间产物,类似的还有鸟氨酸,不存在于天然蛋白质中,故本题答案为C。

  • [单选题]体内合成胆固醇的原料是
  • 正确答案 :D
  • 乙酰CoA和NADPH

  • 解析:除脑组织和成熟红细胞外,几乎全身各组织均可合成胆固醇,肝脏的合成能力最强,其次是小肠。乙酰CoA是起始原料,需ATP供能和NADPH供氢。合成酶系存在于胞液和内质网。故选D。

  • [单选题]不符合小儿原发综合征常见表现的是
  • 正确答案 :C
  • X线胸片上肺叶有空洞形成

  • 解析:小儿原发综合征是原发型肺结核中的一种类型。原发综合征的X线表现多为小片圆形或小片阴影的原发病灶,少部分患儿可见到由原发病灶、病灶周围炎、淋巴管炎所组成的典型哑铃“双极影”。空洞形成在儿科远比成人少见,可见于病程长、病情进展恶化的病例,而非原发综合征的常见表现。

  • [单选题]休克在微循环衰竭期最突出的情况是
  • 正确答案 :A
  • 血管内高凝状态

  • 解析:休克病理:①微循环缺血缺氧期(代偿期)微循环的变化:毛细血管前后阻力增加(前阻力增加为显著);真毛细血管网关闭;微循环灌流减少(少灌少流);动-静脉吻合支开放,使微循环缺血缺氧更为明显(灌少于流)。②休克早期微循环变化的代偿意义:a.自我输血:休克时增加回心血量的"第一道防线"。由于容量血管中的肌性微动脉和小静脉收缩,肝脏储血库收缩,使回心血量迅速增加,为心排血量的增加提供了保障。b.自我输液:休克时增加回心血量的"第二道防线"。由于微动脉、后微动脉和毛细血管比微静脉对儿茶酚胺更敏感。导致毛细血管前阻力比后阻力更大,毛细血管中流体静压下降,使组织液进入血管。c.血液重新分布:由于不同脏器的血管对儿茶酚胺反应不一,皮肤、内脏、骨骼肌、肾的血管α受体密度高,对儿茶酚胺的敏感性较高,收缩更甚,而冠状动脉血管因α受体密度低而无明显改变,而脑动脉由于受舒血管代谢物影响舒张;其中冠状动脉可因β受体的作用而出现舒张反应;使心、脑血流增加。

  • [单选题]外科病人鼻饲输注营养液时,为预防吸入性肺炎,最主要的措施是
  • 正确答案 :C
  • 输注营养液时采取半卧位

  • 解析:由于患者年老体弱、昏迷或存在胃潴留,当通过鼻胃管输入营养液时,可因呃逆后误吸而导致吸入性肺炎。这是较严重的并发症。预防措施是患者取30°半卧位,输营养液后停输30分钟,若回抽液量大于150ml,则考虑有胃潴留存在。

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