[单选题]导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是

正确答案 ：A

心室重构

解析：由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损，不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化，如心腔扩大等。同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化，即发生心室重构。如基础心脏疾患不能去除，则必然心肌长期负荷过重，细胞能量供应不足，心肌细胞坏死。纤维化增加，顺应性下降，重构明显，形成恶性循环而最终导致死亡。因此，心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因，而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。

[单选题]下列哪种情况不宜使用β受体阻滞剂降压治疗

正确答案 ：C

高血压合并左心衰左心室射血分数30％

[单选题]应禁用硝酸盐类药物的疾病是

正确答案 ：C

急性右室心肌梗死

解析：右心室心肌梗死表现为无症状右心室功能不全或心源性休克，治疗包括早期维持右心室前负荷、降低后负荷、增加右心室收缩力和早期再灌注。

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