[单选题]克罗恩病的最常见的并发症是
正确答案 :C
肠梗阻
解析:克罗恩病的常见并发症有:①肠梗阻,最常见;②腹腔内脓肿,为其次常见;③吸收不良综合征;④偶可并发急性穿孔或大量便血;⑤直肠或结肠黏膜受累者可并发癌变。肠外并发症有胆结石、尿路结石及脂肪肝等。故选C。
[单选题]慢性肾盂肾炎的病变特点是
正确答案 :C
以肾间质和肾盂为主的慢性化脓性炎症
解析:肾盂肾炎主要是涉及肾脏间质,包括肾盂和肾间质的化脓性炎症。其余选择均不正确。
[单选题]男,42岁。疑诊为粘连性肠梗阻,住院观察治疗期间,出现持续性腹痛,阵发性加剧。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失。下列措施最适当的是
正确答案 :E
急症剖腹探查
解析:此题是应用题,考查考生对绞窄性肠梗阻治疗的掌握。该患者已出现绞窄性肠梗阻的临床表现,不适合保守治疗,故选E。
[单选题]胎头矢状缝在入口左斜径上,小囟门在骨盆的右前方
正确答案 :C
右枕前
解析:胎方位是指胎儿先露部的指示点(枕先露为枕骨、面先露为颏骨、臀先露为骶骨、肩先露为肩胛骨)与母体骨盆前后左右横的关系 。题中胎头矢状缝与母体骨盆入口左斜径一致,小囟门位于母体骨盆右前方,则可确定胎儿为枕先露,先露部为右前,所以选C。
[单选题]男,50岁。无明显诱因出现左肩,上臂,前臂外侧放射痛3个月。既往体键。查体:T36.6℃,P82次/分,BP110/60mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,未触及包块,肩关节活动正常,上肢感觉及肌力均正常。Eaton试验和Spurling试验阳性。首先考虑的诊断是
正确答案 :D
神经根型颈椎病
解析:根据患者临床表现和体征,放射至左上肢,压头试验Spurling和上肢牵拉试验Eaton试验(+)阳性,考虑神经根型颈椎病。
【避错】冈上肌腱炎属无菌性炎症,以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患,好发于中青年及上肢体力劳动者、家庭主妇、运动员;肩峰下关节由于解剖结构原因或动力学原因,在肩的上举、外展运动中,因肩峰下组织发生撞击而产生的一系列症状、体征的临床症候群;肩袖损伤常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球,自由泳、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动),将严重影响上肢外展功能;粘连性肩关节囊炎多见于40岁以上妇女,该病发作时,通常是肩膀一侧先疼痛和僵硬,有些患者的疼痛则可能从一侧肩膀转移到另一侧。
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