[单选题]血气胸开胸手术处理的指征不包括

正确答案 ：E

胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳定者

解析：血气胸开胸治疗的指征：①胸腔活动性出血，血压下降；②张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量逸气，肺仍不复张者；③大咯血不止；④有心脏大血管损伤者；⑤膈肌破裂、食管破裂等；⑥大的开放性胸壁伤的闭合修补；⑦血胸的早期清除，有大量血胸，但引流不畅，疑有胸内血凝块者；⑧抗休克效果不佳者应开胸处理。故A、B、C、D均是开胸指征；胸腔闭式引流后病情平稳，可继续观察，如无凝固性血块，则无开胸手术指征，故选E。

[单选题]初孕妇，29岁。妊娠39周，宫缩10小时。查体：BP140/90mmHg，下腹压痛明显并出现凹陷。预测胎儿体重3100g，枕左前位，胎心148次/分。肛查：宫口开大4cm，S-2，胎膜未破。目前应立即采取的措施是

正确答案 ：A

哌替啶肌内注射

解析：该产妇妊娠足月，有明显的下腹压痛及凹陷，即出现了病理缩复环，考虑为先兆子宫破裂。治疗上应立即抑制宫缩，肌注哌替啶100mg，并行剖宫产术。故选A。

[单选题]患者，女，78岁。因乳腺癌手术治疗，术后病理检查：浸润性导管癌，3cm×2cm大小，淋巴结无转移，ER(++)，PR(+)。术后最佳治疗应选

正确答案 ：C

内分泌治疗

解析：癌细胞中ER含量高者，称激素依赖性肿瘤.对内分泌治疗有效。乳腺癌术后，导管癌恶性程度低，转移晚.ER(++)、PR(+)提示雌激素水平较高，术后最佳治疗应选内分泌治疗以减少雌激素水平，可以减小肿瘤及转移、复发。

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