[单选题]有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是

正确答案 ：E

肌肉震颤

解析：N样作用：心动过速，血压先升后降，自眼睑、颜面和舌肌逐渐发展，至全身的肌束颤动，严重者肌无力，甚至可因呼吸麻痹而死亡。

[单选题]女，37岁。发热，气短10天，伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断为

正确答案 ：D

支原体肺炎

解析：支原体肺炎常为阵发刺激性呛咳，X线表现为点片状浸润影。

[单选题]竞争性抑制时，酶促反应表观Km值变化是

正确答案 ：A

增大

解析：酶的竞争性抑制特点：抑制剂与底物结构相似，二者竞争与酶的活性中心结合，所以当有竞争性抑制剂时，酶与底物的亲和力会下降，Km值大小与酶和底物亲和力大小成反比，所以此题应选A。竞争性抑制时Vmax不变，Km值变大，并且此种抑制可以通过增加底物浓度来减弱，底物浓度足够高可完全解除竞争性抑制剂的抑制作用。

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