[单选题]男,49岁。高血压病史10年。近3年来失眠,记忆力减退,工作效率下降;近一年来上述症状加重,言语不清,双手震颤,情绪低落,自责自罪,有时不认识周围人,裸体外跑。查:眼底动脉细呈铜丝状,双膝腱反射亢进,病理反射未引出,头部CT扫描可见数个小的梗死灶。其诊断最可能是
正确答案 :C
脑血管病所致精神障碍
解析:根据题干中描述的患者病史、临床表现及检查结果应诊断为脑血管病所致精神障碍。患者并无智能全面减退现象,故不应诊断为早老性痴呆。在脑器质性病变的基础上发生的精神障碍,应首先诊断为脑血管病所致精神障碍,而精神分裂症和人格障碍在诊断上应排在后面。故选C。
[单选题]确定患者重型颅脑损伤深昏迷最有价值的体征是
正确答案 :C
深浅反射消失
解析:昏迷:也称浅昏迷,病人无自主运动,对声、光等刺激无反应,强烈的疼痛刺激可有痛苦表情、呻吟和下肢的防御反应,浅反射(吞咽、角膜等)存在。中度昏迷:周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激或可出现防御反应,角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝。深度昏迷:全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,深浅反射均消失。
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