[单选题]患者已发生小脑幕切迹疝,颅压急剧增高,病情急转直下,其主要原因是
正确答案 :A
中脑受压,脑脊液循环受阻
解析:脑脊液循环受阻,致使颅内压急剧增高,同时中脑脑干受压,使患者对光反射迟钝,直至消失,病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹,病理征阳性。双侧肢体自主活动消失,出现去脑强直发作。患者会出现意识障碍,随病情发展可出现嗜睡、浅昏迷至深昏迷。生命体征紊乱:心率减慢或不规则,血压忽高忽低,呼吸不规则、大汗淋漓或闭汗,面色潮红或苍白。体温升高。最终因呼吸循环衰竭而致呼吸停止,血压下降,心脏停搏,所以选A。
[单选题]女,50岁。车祸3小时入院。诊断:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的并发症是
正确答案 :A
休克
解析:骨折的早期并发症是休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征,晚期并发症是坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、感染、关节僵硬等。开放性骨折的治疗既要保证骨折的愈合,又要避免伤口的感染,还要尽快地恢复肢体的功能。这一直是创伤骨科的难题。开放性骨折的治疗包括:清创、骨折固定、伤口闭合及抗生素的应用等几个主要方面。
[单选题]从解剖部位上来说,胫骨易发生骨折的部位是
正确答案 :A
横切面三棱与四边形移行部位
解析:肱骨干横切面呈三棱形,在中下1/3交界处,变成四边形,在三棱形和四边形交界处的好发部位。故选A。
[单选题]Beck三联征是指
正确答案 :A
低血压,颈静脉怒张,心音低钝遥远
解析:贝克三联征(Beck三联征):在心包积液、心包积血或缩窄性心包炎等心脏扩张受限时,出现心室舒张的障碍,出现以下体征:①心音遥远,心搏动减弱;②颈静脉怒张;③低血压。
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