[单选题]病原体感染后，血清中出现最早的特异性免疫球蛋白是

正确答案 ：C

IgM

解析：分泌型IgA(SIgA)为二聚体，每一SlgA分子含一个J链和一个分泌片。SIgA性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度大，是参与黏膜局部免疫主要抗体。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体。IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大者。分子结构呈环形，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体。IgD血清中含量很低，其作用尚不清楚，但B细胞膜上的IgD可作为B细胞分化成熟的标志。IgE为单体结构，正常人血清中IgE水平在五类Ig中最低，仅为0.1～0.9mg／L。IgE为亲细胞抗体，介导Ⅰ型超敏反应，在特异性过敏反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。

[单选题]患者，男，74岁。转移性右下腹痛2天，高热1天。查体：体温39℃，腹肌紧张呈板状，有压痛及反跳痛。血培养阳性。诊断：急性弥漫性腹膜炎并发败血症。此时患者血清中选择素的变化是

正确答案 ：C

E和L选择素增高

解析：败血症患者的E和L选择素增高。血液中存在可溶性E选择素是内皮细胞激活的证据，一般与疾病的活动期无关，但和器官受损程度有关。败血症患者的E选择素可增高20倍以上。

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