[单选题]患者男,29岁,右胸痛1周伴发热38.5℃,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸时及咳嗽时加剧;近3 d觉胸痛减轻,但活动后出现气促。体检右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音减弱。最可能的诊断是
正确答案 :D
右侧胸腔积液
[多选题]支气管扩张的病因有
正确答案 :ABCDE
支气管-肺感染
支气管阻塞或管外受压
先天性遗传、免疫或解剖缺陷
由一些慢性气道疾病并发
部分病例临床找不到明显病因
解析:支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
[单选题]对VVIRV起搏器编码描述正确的是
正确答案 :D
心室抑制型起搏,有频率应答和多部位心室起搏
[单选题]男性,70岁。无高血压和高血脂史,近3周来常有胸痛伴气急。心脏超声检查结论为老年性退行性钙化性心瓣膜病改变。心电图为P-R0.28秒,完全性右束支阻滞。此患者病例X线片可见下列哪项表现
正确答案 :A
心脏中心部位钙化,有明显移动性
解析:本例为退行性钙化性瓣膜病,钙化病变在瓣环部位,因此X线片中显示钙化影在心脏中心瓣环部位,可随心脏收缩而移动。
[单选题]Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻,甲状腺明显增大,突眼加重,最可能是由于
正确答案 :D
甲状腺激素反馈抑制减弱
解析:抗甲状腺治疗后甲状腺明显增大,突眼加重最可能是由于甲状腺激素反馈抑制减弱所致,因此可加用甲状腺素片。
[单选题]体温正常的中暑病为
正确答案 :D
热痉挛
解析:热痉挛是突然发生的活动中或者活动后痛性肌肉痉挛,通常发生在下肢背面的肌肉群(腓肠肌和跟腱),也可以发生在腹部。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失(大量出汗和饮用低张液体)和过度通气有关。热痉挛中体温正常也可为热射病的早期表现。故D正确。热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多,常发生在炎热环境中工作或者运动而没有补充足够水分的人中,也发生于不适应高温潮湿环境的人中,其征象为:大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐,体温高,热射病是一种致命性急症,根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性热射病。其征象为:高热(直肠温度≥41℃)、皮肤干燥(早期可以湿润),意识模糊、惊厥。
[多选题]管型形成的条件有
正确答案 :ABC
尿中存在清蛋白
存在可交替使用的肾单位
肾小管浓缩和酸化功能
[多选题]尿pH降低可见于
正确答案 :CDE
高热
酸中毒
糖尿病
[单选题]红舌兼见苔黄厚,多见于( )
正确答案 :A
里实热证
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