[单选题]引起慢性阻塞性肺疾病黏液、纤毛清除障碍最主要的因素是

正确答案 ：C

吸烟

[单选题]以下哪一种是引起儿童继发性肾病综合征的常见原因

正确答案 ：B

过敏性紫癜肾炎

[单选题]男性患者，60岁，冠心病病史5年，活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊，心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称做

正确答案 ：D

牵涉性疼痛

[单选题]慢性肺心病心力衰竭时，以下情况应该使用强心剂的是

正确答案 ：D

感染已控制，利尿剂无效

解析：对于慢性肺心病心力衰竭应以控制感染、利尿等治疗为主，强心剂治疗效果差。若感染已控制，利尿剂无效时可使用强心剂。

[单选题]脑出血急性期血压升高时应

正确答案 ：E

收缩压180mmHg或舒张压105mmHg 以内不用降压

解析：一般来说，当血压≥200/110mmHg 时，应采取降压治疗，使血压略高于发病前水平；当血压＜180/105mmHg时可暂不使用降压药。收缩压在180～200mmHg或舒张压在100～110mmHg之间时，需密切监测血压。

[单选题]女性，40岁。慢性活动性肝炎病史15年，1年前诊断为肝硬化，反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血，其最可能的原因是

正确答案 ：A

十二指肠球部溃疡

解析：上消化道出血的患者即使确诊为肝硬化，不一定都是食管静脉曲张破裂出血，约有1／3患者出血系消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎或其他原因，该患者1周前钡餐检查示球部龛影，现上消化道出血，考虑为十二指肠球部溃疡导致可能性大。

[单选题]男性，27岁。全身重度水肿，血压80/60mmHg，尿蛋白6.4g/24小时，血浆清蛋白23g/L，肾功能BUN9.1mmol/L，Cr101μmol/L，应选择的主要治疗措施是 ( )

正确答案 ：E

糖皮质激素

解析：1.大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现，也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。患者为尿蛋白6.4g/24小时。2.NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是造成NS水肿的基本原因。患者全身重度水肿。少尿期可有暂时性轻度氮质血症，单纯性肾病肾功能多正常。治疗：糖皮质激素（下面简称激素）用于肾脏疾病，主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎症中的增生反应，降低成纤维细胞活性，减轻组织修复所致的纤维化。

[多选题]急性弥漫性腹膜炎可出现的体征有

正确答案 ：ACE

压痛

反跳痛

板状腹

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