[多选题]患者男性,32岁。咳嗽.高热20天,头痛10天,以急性血行播散型肺结核收入院。入院后为进一步明确头痛原因,对诊断更有意义的检查是
正确答案 :AB
腰穿
头颅MRI
解析:急性血行播散型肺结核,即急性粟粒性肺结核,多见于婴幼儿和青少年,常起病急,持续高热,中毒症状严重,约一半以上的小儿和成人合并,结核性脑膜炎主要由结核分支杆菌经血道播散引起。该患者头疼高度怀疑结核性脑膜炎,为明确诊断,可行腰穿检查脑脊液压力升高,外观可呈毛玻璃状,放置数小时可见白色纤维薄膜形成,该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。白细胞数十个至数百个、多呈混合型,以单核细胞占优势者约占85%,蛋白含量轻、中度升高,氯化钠及葡萄糖多降低。脑MRI采用Gd-DTPA增强,显示基底池等部位强化,并较易发现脑实质内的结核瘤和小梗死灶,对诊断意义较大。故AB正确。【避错】C选项错误,脑血流图又叫脑电阻图,它是利用电阻变化的原理,描记随心脏跳动而变化的脑血流波动图形,主要用于检查脑血管的血流供应状况、弹性、紧张度、外周阻力及其调节功能等。D选项错误在于血气分析是用来判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的,对结核性脑膜炎诊断意义不大,E选项中头颅CT对于结核性脑膜炎约半数显示异常,根据题干要求,更能帮助诊断MRI要优于CT,故排除E。所以选项CDE均错。避错方法:熟悉结核性脑膜炎常用检查方法的特点。
[多选题]大叶性肺炎有哪些表现
正确答案 :AE
肺实质炎症,通常不累及支气管
X线胸片显示实变阴影
解析:大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症,病变通常累及肺大叶的全部或大部,很少累及支气管,X线胸片呈现肺段或肺叶急性炎性实变。故AE正确。【避错】B选项错误,X线显示不规则片状阴影或斑点状模糊阴影为小叶性肺炎表现;C选项错误点在于肺下叶、背侧为小叶性肺炎易累及部位;D选项明显错误,大叶性肺炎有实变征象。故排除BCD。避错方法:熟记大叶性肺炎的典型X线表现。
[多选题]小儿肺内结核表现的特点是
正确答案 :CDE
呼吸道症状不明显
呼吸道体征不明显
肺部X线胸片明显
[多选题]接种卡介苗的禁忌证有
正确答案 :ABCD
先天性胸腺发育不全症
急性传染病恢复期
注射局部湿疹或全身有皮肤病
结核菌素试验阳性
[多选题]用补气法治疗失血证的主要依据( )
正确答案 :AC
气能生血
气能摄血
[多选题]属于固涩剂的是( )
正确答案 :ABCD
金锁固精丸
牡蛎散
四神丸
清带汤
[单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是( )
正确答案 :A
湿性趋下,水湿易滞于下肢
[单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用( )
正确答案 :D
天王补心丹
[单选题]下列证型中,不属于郁证常见证型的是( )
正确答案 :C
瘀血阻络
[单选题]张某某,男,32岁,胃脘胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,呕吐不消化之食物,吐后较舒,不思饮食,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。治疗宜选( )
正确答案 :D
保和丸
[单选题]温经汤主要适用于( )
正确答案 :A
寒滞冲任型月经后期
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