[单选题]结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是

正确答案 ：B

胸水细胞学和细菌学检查

解析： 结核性与癌性胸膜炎的鉴别：结核性胸膜炎，多见于青壮年，胸痛(积液增多后胸痛减轻或消失，但出现气急)，并常伴有干咳、潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，胸水检查以淋巴细胞为主，间皮细胞<5% ，蛋白质多大于40glL，ADA及干干扰素增高，沉渣找结核分枝杆菌或培养可阳性，但阳性率仅约20% 。胸膜活检阳性率达60% - 80% ，PPD 皮试强阳性。老年患者可无发热，结核菌素试验亦常阴性，应予注意。癌性胸膜炎以45 岁以上中老年人多见，有胸部钝痛、咳血丝痰和消瘦等症状，胸水多呈血性、量大、增长迅速，CEA 或其他肿瘤标志物升高， LDH 多大于500U/L，胸水脱落细胞检查可找到癌细胞。因此，结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点为胸水细胞学和细菌学检查，故选B。

[单选题]女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水，关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种

正确答案 ：D

螺内酯400mg，呋塞米160mg

解析：肝硬化腹水，当对饮食限钠和使用大量利尿剂（螺内酯400mg/d和呋塞米160mg/d）时，腹水仍不能缓解，在治疗性腹腔穿刺术后迅速再发，即为顽固性腹水。故选D。

[单选题]关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是

正确答案 ：C

生物制剂起效快，不属于改善病情抗风湿药

解析：生物制剂起效快，同时也具有减轻和防止关节破坏的作用，故也归类于改善病情抗风湿药。

[单选题]慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是

正确答案 ：E

镇静剂

[单选题]下呼吸道部分梗阻时，肺部的体征表现为

正确答案 ：B

呼气时间延长，呈呼气性呼吸困难

解析：下呼吸道部分梗阻时由于肺泡弹性减弱和（或）小支气管狭窄阻塞，呼气时间明显延长而缓慢，呈呼气性呼吸困难。常见于慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎等。

[单选题]两肺满布湿啰音最多见于下列哪一种疾病

正确答案 ：A

急性肺水肿

[单选题]机体内最多的铁是

正确答案 ：A

血红蛋白铁

[单选题]病历中关于"诊断"的书写，以下哪一项是错误的

正确答案 ：D

初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断

[多选题]中医学的认知和思维方法包括（ ）

正确答案 ：ABCE

司外揣内

注重整体研究

援物比类

心法与顿悟

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