[单选题]2岁女童,头部及右上肢全部被开水烫伤,估计烧伤面积正确的是 ( )
正确答案 :E
28%
[单选题]上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先应考虑到
正确答案 :C
膈下感染
解析:手术后发生呃逆者并不少见,多为暂时性,但有时可为顽固性。呃逆的原因可能是神经中枢或膈肌直接受刺激引起。施行上腹部手术后,如果出现顽固性呃逆,要特别警惕吻合口或十二指肠残端漏,导致膈下感染。此时,应做CT、X线摄片或B超检查,一旦明确有膈下积液或感染,需要及时处理。故答案应选C。
[单选题]损伤修复的不利因素不包括
正确答案 :A
长期疼痛刺激
解析:损伤修复不利因素:①感染:是破坏组织修复的最常见原因。金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等致病菌,都可损害细胞和基质,使局部成为化脓性病灶。②异物存留或失活组织过多:伤处组织裂隙被此类物质充填,阻隔新生的细胞和基质连接,成为组织修复的不利因素。③血流循环障碍较重的休克使组织(包括伤处组织)处于低灌流,各种细胞受到不同程度损害,伤后组织修复势将延迟。伤口包扎或缝合过紧,使局部缺血。止血带使用时间过久,也可使远侧组织缺血难以恢复。伤前原有闭塞性脉管病、静脉曲张或淋巴管性水肿的肢体,伤后组织修复迟缓。④局部制动不够:因组织修复需要局部稳定,否则新生的组织受到继续损伤。⑤全身性因素:A.营养不良,如蛋白、维生素C、铁、铜、锌等微量元素的缺乏,使细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳;B.使用皮质激素、吲哚美辛、细胞毒药物及放射线照射等,创伤性炎症和细胞增生可受抑制;C.免疫功能低下的疾病,如糖尿病、肝硬化、尿毒症、白血病或艾滋病等,使中性粒细胞、单核巨噬细胞、淋巴细胞的功能降低,影响组织修复过程。
[单选题]关于脊髓灰质炎后遗症,哪项描述是不正确的
正确答案 :C
临床查体时膝反射及跟腱反射亢进
[单选题]5岁小儿,两下肢(不包括臂部)烧伤面积可达到
正确答案 :B
39%
解析:根据烧伤面积的估计标准,常用的有华氏九分法、手掌法等,通常情况下“九分法”也适用于小儿。小儿体表面积的特点是头大下肢小,随年龄的增长,基本比例也将不同。小儿头部烧伤面积=9%+(12-年龄)%;双下肢烧伤面积=46%-(12-年龄)%。
[单选题]关于脐膨出的治疗下列哪项不正确
正确答案 :D
脐膨出均行一期修补术
解析:先天性脐膨出的病儿就诊较早,不论膨出的大小,都应尽早手术,可以减少感染和破裂的危险,而且由于胃肠道内没有食物,气体也较少,有利于膨出脏器的还纳和修复。如生后3~4天才就诊,羊膜表面已有感染者可先行非手术疗法。腹壁缺损小,膨出脏器能完全纳入腹腔,而不引起呼吸和循环障碍者,行一期修补术,否则,行分期整复修补术或二期修补术。
[单选题]下列哪一项不符合肠套叠的病理改变
正确答案 :D
外层发生坏死最多
解析:肠套叠外层为鞘部或外筒,套入部为内筒和中筒,常见分三层,复套可有五层。肠套叠多为顺行性套叠。肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处,内层发生坏死较晚,外层很少发生坏死。
[单选题]下列最易引起阿-斯综合征的情况是
正确答案 :D
三度房室传导阻滞
[单选题]有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的
正确答案 :B
经治医生应在上级医生修改后再签名
[多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是( )
正确答案 :BCD
针灸
气功
推拿
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