• [多选题]下述描述正确的是
  • 正确答案 :BCD
  • 肝脓肿易继发于化脓性胆囊炎

    原发性肝癌现已少用全身化疗

    肝癌以综合治疗的效果为好

  • 解析:根治性切除术后复发病人如一般情况好、肝功能正常,病灶局限允许切除,可施行再次切除。而提高肝癌疗效的关键是早期诊断、早期治疗,根据不同病情进行综合治疗。

  • [多选题]门静脉高压形成后,主要的病理变化可有
  • 正确答案 :ACD
  • 脾肿大,脾功能亢进

    食管、胃底静脉曲张

    腹水

  • 解析:门静脉高压形成后,可出现脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病等,本题答案中正确的是ACD。

  • [多选题]关于原发性硬化性胆管炎,描述正确的是
  • 正确答案 :CDE
  • 男性患者多见

    常合并溃疡性结肠炎

    缓慢波动性进行性的胆管梗阻及胆管炎是其典型的临床表现

  • 解析:原发性硬化性胆管炎以年轻男性患者多见,而且往往与炎性肠病,尤其是溃疡性结肠炎有关,

  • [多选题]颈动脉内膜剥脱术的指征包括
  • 正确答案 :ABCD
  • 6个月内1次或多次短暂性脑缺血发作,颈动脉狭窄≥70%

    6个月内1次或多次轻度非残性脑卒中,颈动脉狭窄≥70%

    无症状性颈动脉狭窄>70%

    颈动脉狭窄<70%,但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态,如狭窄表面不光整、溃疡或有血栓形成

  • 解析:CEA的适应证?(1).无症状性颈动脉狭窄患者? 对于狭窄>?60%且<100%的无症状颈动脉狭窄患者,可考虑进行颈动脉内膜剥脱术,手术须由围手术期致残率和死亡率<3%的外科医生来实施。但须结合患者的合并症情况,预期寿命及其它个人因素来对手术患者进行严格的选择。对无症状颈动脉狭窄患者要全面评估其它的可以治疗的中风原因。?? (2).?症状性颈动脉狭窄患者? 对于6个月内有过短暂性脑缺血发作(TIA)或缺血性脑卒中,且同侧颈动脉高度狭窄(70%-99%)的患者,建议由围手术期卒中发生率和病死率<6%的外科医师对其施行颈动脉内膜剥脱术(CEA)。近期发作过TIA或缺血性脑卒中,且同侧颈动脉中度狭窄(50%-69%)的患者,建议依据患者的具体情况决定是否实施CEA。这些具体情况包括年龄、性别、伴发疾病以及首发症状的严重程度。当狭窄程度<50%时,则不是CEA的手术指征。??当有TIA或脑卒中发作史的患者具有CEA的手术指征时,建议应在2周内对其施行手术。?对于有症状且颈动脉狭窄程度非常严重(>70%)的患者,其病变处于外科手术不可及的部位,或其临床状况会大大增加手术的危险性,或者存在其它一些特殊情况,如放射治疗诱发的再狭窄或CEA后再狭窄,这时应考虑采取颈动脉支架植入术(CAS)。CAS应由围手术期卒中发生率和病死率﹤6%的医生来实施。? 当患者具有双侧颈动脉狭窄病变时,原则上先处理症状严重的一侧,对侧的手术时间应间隔2周以上

  • [多选题]嵌顿性疝手术时以下哪项正确
  • 正确答案 :ABC
  • 嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能

    切勿把生命力可疑肠管送回腹腔

    因疝有回复腹腔可能,必须仔细探查肠管

  • 解析:嵌顿性疝需要紧急手术,以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻,绞窄性疝的内容物已坏死,更需手术。术前应做好必要的准备。如有脱水和电解质紊乱,应迅速补液或输血。这些准备工作极为重要,理可直接影响手术效果。手术的主要关键在于正确判断疝内容物的生命力,然后根据病情确定处理方法。判断嵌顿肠管的生命力应先扩张或切开疝环,在解除疝环压迫前提下,根据肠管的色泽、弹性、蠕动能力以及相应肠系膜内是否有动脉搏动等情况加以判定。凡肠管呈紫黑色,失去光泽和弹性,刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者,即属已经坏死。如判定肠管尚未坏死,则可将其送回腹腔,按一般易复性疝处理。但如嵌顿的肠袢较多,应特别警惕逆行性嵌顿的可能。所以,不仅要检查疝囊内肠袢的生命力,还应检查位于腹腔内的中间肠袢是否坏死。

  • [多选题]可起尿糖假阳性的是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 异烟肼、链霉素

    肌酐、尿酸

    水杨酸

    葡萄糖醛酸

    阿司匹林


  • [单选题]大椎的取穴法为( )
  • 正确答案 :D
  • 骨性标志取穴法


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