[单选题]女，52岁。1小时前呕血1000ml。既往史：HBsAg（+）20年，冠心病史10年，近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是

正确答案 ：A

血管加压素

解析：血管加压素收缩内脏血管，诱发冠心病，故而冠心病者忌用。

[单选题]下列关于下肢动脉粥样硬化狭窄保守治疗错误的是

正确答案 ：B

间歇性跛行患者，应尽量少走动，减轻肢痛发作

解析：下肢动脉粥样硬化狭窄，即为动脉粥样硬化致下肢动脉广泛性不规则狭窄和节段性闭塞，硬化动脉扩张、扭曲。其治疗首先为非手术治疗：戒烟、控制高血压、糖尿病及血脂异常等；清洁、保湿、防外伤，对有静息痛者可抬高床头，以增加下肢血流，减少疼痛；选择不影响下肢局部血流的袜或鞋；适度运动：步行锻炼，每次20～30分钟，每天尽量多次，促进侧支循环建立；药物方面：抗血小板聚集治疗，阿司匹林或氯吡格雷；溶栓剂的应用。

[单选题]多见于老年人的是

正确答案 ：B

腹股沟直疝

解析：由于直疝是从直疝三角处疝出腹内容而形成，常发生于年老体弱者，故本题应选B。

[单选题]小儿重症腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是

正确答案 ：B

代谢性酸中毒

解析：由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少，摄入热量不足，酮体生成增多，肾血流量不足，其排酸、保钠功能低下，使酸性代谢产物滞留体内。故最常见的酸碱平衡紊乱为代谢性酸中毒。

[单选题]静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在

正确答案 ：C

<20mmol/h

解析：含钾溶液输入过快，血清钾浓度可能短期内增高很多，有引起高钾血症甚至导致心脏停搏的危险，因此静脉补钾有浓度和速度的限制，一般输钾速度应小于20mmol/h。浓度小于40mmol/L(0.3%)。

[单选题]处方开具当日有效，特殊情况下可以延长有效期，但有效期最长不得超过

正确答案 ：B

3天

解析：处方开具当日有效，特殊情况下可以延长有效期，但有效期最长不得超过3天。

[单选题]确诊为胃溃疡大出血，低血容量性休克。该患者的临床表现描述中错误的是

正确答案 ：A

心排血量增加

解析：大量出血、体液丢失或液体积于第三间隙，导致有效循环量降低称低血容量性休克。主要表现为CVP降低、回心血量减少、外周血管收缩、心率加快以及由于循环障碍造成的组织器官功能损伤。

[单选题]男，73岁，因脑梗死住院治疗1个月，病情基本稳定。3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳红色胶冻状黏痰。查体：T38.7℃，呼吸急促，口唇发绀。右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。胸部X线片示右上肺大片状阴影，其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：C

肺炎克雷伯杆菌肺炎

解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎症状：患者起病突然，寒战、高热、咳嗽、胸痛、脓痰，砖红色胶冻痰具有特征性，部分病人有消化道症状，部分病人见有上呼吸道感染症状。体征急性病容、呼吸困难、发绀，少数病人可发生黄疸、休克。肺部可闻及湿啰音。患者症状符合肺炎克雷伯杆菌肺炎（C对）。真菌性肺炎一般痰为无色胶冻样，偶带血（A错）。肺炎链球菌肺炎，痰呈铁锈色血痰（B错）。干酪性肺炎是浸润型肺结核有盗汗、虚脱等严重的结合中毒症状，咳浓痰并咳出干酪样物质（D错）。厌氧菌肺炎黄脓性恶臭痰，咯血（E错）。

[单选题]产前诊断胎儿畸形最常用的手段是

正确答案 ：E

B超检查

解析：1.B超检查具有无创、便捷特点，且对胎儿畸形诊断率高，目前作为产前诊断胎儿畸形最常用的手段。2.胎儿心电图：诊断胎儿的心律失常，也可以及时的反映出胎儿在宫内的缺氧的情况。3.羊膜腔穿刺羊水检查：观察胎儿有无外形畸形，分析胎儿染色体核型有无异常，检测胎儿细胞的生化项目和基因等，因是有创检查，故不作为首选。4. 胎儿头皮血PH值检查：对胎儿头皮血进行血气分析,是诊断胎儿窘迫的指标。5.羊膜镜检查：应用羊膜观察妊娠期或分娩期的羊水情况，判断胎儿安危的检查。故正确答案为E。

[单选题]伤寒最严重的并发症

正确答案 ：B

肠穿孔

解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，以持续菌血症、单核-吞噬细胞系统受累、回肠远端微小脓肿及小溃疡形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热、表情淡漠、腹部不适、肝脾肿大和周围血象白细胞低下，部分病人有玫瑰疹和相对缓脉。肠出血和肠穿孔为其主要及严重并发症。

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