[单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是( )
正确答案 :A
医患平等关系
[单选题]弗洛伊德的精神分析理论中有关焦虑的说法不正确的是
正确答案 :B
广泛性焦虑是弗洛伊德的焦虑分型中的一种类型
[单选题]有关躯体感染性疾病所致精神障碍的描述不正确的是
正确答案 :C
大多预后不良
解析:躯体感染性疾病所致精神障碍常具有以下共同特点:起病较急,病程发展常起伏不定,各类精神症状反复交织出现,可由一种状态转化为另一种状态。精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行;精神障碍的病程、预后与躯体疾病的病程、转归密切相关。及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键。感染性疾病好转后,精神症状亦会随之好转,所以处理上最重要的是治疗原发疾病。同时治疗要双管齐下,治疗原发疾病的同时要控制精神症状。
[单选题]对颅内肿瘤的描述正确的是
正确答案 :A
颞叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状
解析:脑部肿瘤所致精神障碍与肿瘤的性质及发生的部位等关系密切,如颞叶、额叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状;天幕上肿瘤较天幕下肿瘤易产生精神症状;双侧半球肿瘤较单侧半球的肿瘤易产生精神症状;恶性肿瘤较生长快,常有出血坏死,兼之高度浸润性,多引起颅内高压,容易产生精神症状;生长快且伴颅内压增高的肿瘤多引起急性脑器质性脑综合征,而生长缓慢的肿瘤易于导致认知障碍。
[单选题]以下不是处于应激状态下个体表现的是
正确答案 :E
常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋
解析:中枢神经系统、神经内分泌系统与免疫系统之间存在着复杂的反馈调节关系,互相作用,共同维持机体的平衡。应激源则主要通过影响这几个系统而导致疾病的发生。大脑是应激源的"靶器官",也是应激反应的"组织者"。大脑通过调动神经递质、受体、信号转导以及基因表达等,产生神经可塑性变化。慢性应激时,海马结构发生改变,包括神经细胞的变性和丢失,细胞萎缩,轴突末梢结构改变,细胞再生减少。个体面对通过努力而能控制的状况时,被激活的是交感-肾上腺-髓质轴(SAM轴),可引起体内交感神经兴奋,出现心率加快、血压升高、胃肠功能紊乱、唾液分泌减少、呼吸加深等。
[单选题]下列综合征中何种具有昼轻夜重的规律
正确答案 :C
急性脑综合征
解析:谵妄又称急性脑综合征,以意识障碍为主要特征,意识状态具有昼轻夜重的特点。柯萨科夫综合征(又称为遗忘综合征)是一种选择性或局灶性认知功能障碍,以记忆障碍为主要临床表现。慢性脑病综合征(又称为痴呆综合征)表现为全面的智能障碍,包括记忆、思维、理解、计算等能力减退和人格改变。精神自动征(又称为康金斯基综合征)包括感知觉、思维、情感意志等多种精神病理现象。替身综合征(又称为冒充者综合征)属于一种自我功能障碍,表现为患者认为周围的某个非常熟悉的人既是亲人又是另一迫害者或保护者所化装的人。后四者均是在意识清晰状态下产生的,不具有昼轻夜重的波动特点。
[单选题]下列关于儿童多动综合征的说法中错误的是
正确答案 :D
大部分多动综合征儿童智力低于正常
解析:答案A、B、C、E所述均正确,其中B答案是指患儿存在综合分析障碍和空间定位障碍。多动综合征儿童的智力大都正常或接近正常,造成学习困难的原因是由于他们在学习知识的活动中不能够集中注意力及活动过度。
[单选题]以下有关人格障碍的病因及发生机制哪项不对
正确答案 :C
与童年不良经历无关
解析:童年生活经历对个体人格的形成具有重要的作用。幼儿心理发育过程中重大精神刺激或生活挫折对幼儿人格的发育产生不利影响。如父母离异、父爱或母爱的剥夺等。
[单选题]碳酸锂的治疗血浓度范围是
正确答案 :D
9~1.2 mmol/L
解析:碳酸锂治疗时血锂浓度宜为0.9~1.2mmol/L,此时可能出现较轻的不良反应,当浓度超过1.5mmol/L时宜产生中毒症状。
[单选题]类固醇治疗最常引起的精神症状是
正确答案 :A
类躁狂
[单选题]躯体疾病所致精神障碍,其临床表现具有共同特点,下列哪项不正确
正确答案 :A
精神症状一般都发生在躯体疾病的早期
解析:躯体疾病所致精神障碍共同的临床特点有:精神障碍的发生、发展、严重程度等与所患躯体疾病的病程变化相一致;精神症状呈现“昼轻夜重”的情况;有相应躯体疾病的证据等。但有时精神症状较躯体疾病出现早,如抑郁症可以出现在诊断胰腺炎之前。所以,选项A的描述是错误的。
[单选题]以下不属于精神分析的心理防御机制的是
正确答案 :B
睡眠
解析:心理防御机制包括压抑、否认、投射、退化、隔离、抵消转化、合理化、补偿、升华、幽默、反向形成等。
[单选题]抗精神病药加到治疗量所需时间通常为
正确答案 :B
10天左右
[单选题]男性,19岁,因言语紊乱、行为怪异而给予氯丙嗪350mg/d合并安坦2mg一天3次治疗,3周后病情有所好转,第4周加量至450mg/d后病情反而兴奋加重吵闹不安、易激惹、有时用头撞墙。最妥当的处理是
正确答案 :B
加氯硝西泮注射
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