[单选题]全科医生应诊的四大任务中不包括
正确答案 :D
解决病人诊断和治疗问题
解析:3.全科医生的工作任务:确认和处理现患问题,连续性问题的管理,预防性照顾,改善求医遵医行为。
[单选题]下列各项,不能治疗乳汁不下的药物是
正确答案 :E
橘叶、益母草
解析:橘叶和益母草均具有活血之功,对不下乳无效,故正确答案选E
[单选题]下列各项,不属于贝母瓜蒌散组成药物的是
正确答案 :A
半夏
解析:贝母瓜蒌散:贝母一钱五分、瓜蒌一钱、天花粉、茯苓、橘红、桔梗各八分
[单选题]下列哪项不是血瘀致痛的特点
正确答案 :B
绞痛
[单选题]下列除哪项外皆可面见青色:
正确答案 :A
虚证
[单选题]邓巴认为患者的病前人格特点大多是:工作认真负责,有较强进取心,有强烈的依赖愿望,易怨恨不满,常常压抑愤怒
正确答案 :A
消化性溃疡
[单选题]慢性期的病人由于病程较长、症状固定或反复发作,易出现
正确答案 :E
以上都正确
[单选题]行医中反对"按寸不及尺……""相对斯须,便处汤药……"出自
正确答案 :E
《伤寒杂病论》
[单选题]下列除哪项外是导致痹证的常见病因
正确答案 :D
急燥易怒,情志不调
解析:“痹”有闭阻不通之义,因风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血不能畅行,引起肌肉、筋骨、关节等酸痛、麻木、重着、伸屈不利,甚或关节肿大灼热等为主要临床表现。临床根据病邪偏胜和症状特点,分为行痹、痛痹、着痹和热痹。
风湿性关节炎、风湿热、类风湿性关节炎、骨关节炎、纤维织炎和神经痛等病,均属中医“痹证”范畴。须与骨结核、骨肿瘤鉴别,以免延误病情。
[单选题]被称作五脏六腑之海的经脉是:
正确答案 :D
冲脉
解析:(1)冲脉与督、任脉、足阳阴、足少阴等经有联系。故有“十二经脉之海”、“血海”之称,有涵蓄十二经气血的作用。(2)《灵枢·逆顺肥瘦》:夫冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉。
[单选题]感受位置觉的部分是:
正确答案 :D
球囊
[单选题]对急性重型肝炎诊断无提示意义的是
正确答案 :A
ALT>1000U/L
解析:急性或局限性肝损害
(2)慢性肝病:慢性肝炎、肝硬化、肝癌
(3)A/G比值倒置
肝外因素
(1)低蛋白血症见于:
(2)高蛋白血症:主要是因球蛋白增高引起。
肝脏病常用的血清酶及同工酶检查包括:
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
碱性磷酸酶(ALP)
γ-谷氨酰转移酶(GGT,γ-GT)
乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶 (LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5)
ALT存在非线粒体内
80%AST存在线粒体内
ALT、AST:
①急性病毒性肝炎:ALT/AST >1;
②慢性肝炎进入活动期:ALT/AST <1;
③肝硬化:转氨酶活性取决于肝细胞进行性坏死程度;
④肝内、外胆汁淤积:转氨酶轻度增高或正常;
⑤急性心肌梗死:6~8小时后AST增高。
注:转氨酶的升高程度与肝脏损伤的严重程度无关。
终末期转氨酶活性正常或降低。
ALP:ALP增高见于:
①肝胆系统疾病:各种肝内、外胆管阻塞性疾病,如胰头癌、胆道结石,ALP明显增高。
②骨骼疾病:纤维性骨炎、骨肉瘤、佝偻病、骨软化症、成骨细胞瘤及骨折恢复期等,ALP均可增高。
γ-谷氨酰转移酶(γ-GT、GGT)
临床意义:增高见于:
肝癌和肝内阻塞:诱发肝细胞产生GGT增多,同时肝癌细胞也合成GGT,可达参考上线的10倍以上;
肝脏疾病:急性肝炎GGT呈中等度升高;GGT持续升高,提示病变活动或病情恶化。
LDH及其同工酶:
LDH广泛存在机体的各组织中,特异性较差。
①急性心肌梗死:发病后8~18小时开始增高;
②肝脏疾病:急性和慢性活动性肝炎、肝癌(尤其是转移性肝癌);
③恶性肿瘤。
乙型肝炎病毒标志物检测——两对半检查
[单选题]辨别中风闭脱二证主要在于下列除哪项外的几点根据:
正确答案 :E
躁动不安与静而不烦
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