[单选题]脓毒症的防治措施中,不包括
正确答案 :D
大剂量皮质类固醇治疗
解析:治疗原则
1.感染灶的处理:及时去除或处理原发病灶,包括引流脓肿,去除坏死组织和异物,去除坏疽肢体,拔除留置的导管。
2.抗生素的应用:
早期、大剂量、联合应用抗生素,药敏试验可指导用药。
真菌性脓毒症需停用广谱抗生素,改用对原来感染有效的窄谱抗生素,并加用抗真菌药。
3.支持疗法:包括输血,补充热量和维生素。
4.对症处理:控制高热,纠正水、电解质平衡失调。
[单选题]低血容量性休克是指
正确答案 :A
失血性休克
解析:失血性休克造成大量的细胞外液和血浆的丧失致使有效循环血量减少。
[单选题]患者男,50岁。左侧耳鸣3年,左耳聋1年,口角右偏1周。最可能的病变部位是
正确答案 :B
左小脑脑桥角
[单选题]临床对颅内压增高的诊断主要根据
正确答案 :E
临床症状和体格检查
解析:患者症状和体征是临床医师作出高颅内压诊断的主要依据。在严重高颅内压患者,腰穿应慎行或避免。
[单选题]头颈部、臀部、会阴部烧伤,创面处理宜采用
正确答案 :C
暴露或半暴露疗法
[单选题]一般手术手术区皮肤的准备(备皮),通常是提前几天
正确答案 :A
1天
[单选题]Couinaud分段法将肝分为8段,其中尾状叶在
正确答案 :D
Ⅰ段
解析:Couinaund分段时,肝尾叶在I段
[单选题]胰岛素瘤的临床表现
正确答案 :A
清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状
解析:心慌、发抖、苍白、心动过速等症状是典型的低血糖症状,胰岛素瘤病人极易发生,尤其在清晨和饥饿时。大的假性囊肿常常压迫胃和十二指肠导致呕吐,并产生腹胀,很多病人可以在上腹部扪及包块。胃泌素瘤产生的高胃酸通常导致十二指肠发生多发性的难治性溃疡,并容易在胃大部切除术后复发,腹泻也与高胃酸有关。慢性胰腺炎最常见的临床表现是反复发作的腹痛,是手术治疗的原因。由于外分泌中的胰酶包括胰脂肪酶明显减少,部分病人可以发生脂肪泻。
[单选题]急性肠系膜上动脉出口处栓塞,坏死的肠段包括
正确答案 :E
屈氏韧带以下的小肠及右半结肠
解析:肠系膜上动脉血液供应的范围包括屈氏韧带以下的小肠及右半结肠,因此根部出口处急性栓塞可引起相应肠管的坏死。
[单选题]男,62岁,进食后吞咽梗噎感2个月,逐渐消瘦,临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是
正确答案 :A
纤维食管镜检查
解析:在纤维食管镜直视下钳取多块活组织作病理组织学检查可明确诊断。脱落细胞学检查的阳性率不及纤维食管镜检查。食管吞钡X线检查可发现食管黏膜及管壁病变,但不能获得病理学证据。
[单选题]女,10岁,发烧(体温38~39℃)5天,咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音,全腹轻度腹胀,腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。最可能的诊断为
正确答案 :B
肺炎合并原发性腹膜炎
解析:原发性腹膜炎好发于儿童,尤其是10岁以下的女孩或肾病综合征的儿童、肝硬化并发腹水的患者、免疫功能低下(如营养不良、肿瘤化疗或长期大量应用激素治疗)的患者。发病前常有上呼吸道感染史,常见的溶血性链球菌的脓液稀薄,无臭味。故答案为B。
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