[单选题]《素问·脉要精微论》提出夏脉如( )
正确答案 :B
泛泛乎万物有余
[单选题]胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者宜用
正确答案 :A
生姜泻心汤
[单选题]功能清热生津,除烦止呕的药物是
正确答案 :C
芦根
解析:芦根
性能甘,寒。归肺、胃经。
功效清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。
应用
1.热病烦渴。
2.胃热呕哕。
3.肺热咳嗽,肺痈吐脓。
4.热淋涩痛。
用法用量煎服,干品15~30g,鲜品加倍,或捣汁用。
使用注意脾胃虚寒者忌服。
[单选题]温脾汤的功用是
正确答案 :B
攻下寒积,温补脾阳
解析:温脾汤的组方原理,本方所治之证乃脾阳虚弱,寒气内积所致。治当温补脾阳,攻下冷积。
方中附子温壮阳气,驱散阴寒;大黄既能通下,又能制约温热药伤阴,为君药。寒气内盛,以干姜助附子温阳散寒;阳气虚弱,人参益气化阳,共为臣药。甘草益气,助人参益气化阳,并调和诸药,为佐使药。诸药配伍,以奏温补脾阳,泻下冷积之效。
[单选题]贝母瓜蒌散的功用是
正确答案 :E
润肺清热,理气化痰
解析:贝母瓜蒌散的组方原理
本方所治之证乃肺燥伤津,津灼为痰所致。治当润肺清热,理气化痰。
方中瓜蒌清肺润燥,理肺化痰,为君药。贝母润肺清热,化痰止咳,助瓜蒌清肺润燥;天花粉润燥生津,清热化痰,助瓜蒌润肺化痰,共为臣药。橘红理气化痰,使气顺痰消;茯苓渗湿健脾,以杜痰生之源;桔梗宣利肺气,使肺气宣降有权,共为佐药。诸药配伍,以使肺燥得润,肺热得清,痰邪得化,肺气得平,病证得除
[单选题]寒证的临床表现一般不包括下述哪项
正确答案 :C
恶心呕吐
解析:寒热
重点:寒证与热证的鉴别要点
[寒热.png]
[单选题]实脉的主证是
正确答案 :E
实证
[单选题]P波振幅在胸导联应该
正确答案 :B
<0.2mV
解析:P波
形态: Ⅰ、Ⅱ、aVF↑,aVR↓
振幅:肢导联<0.25mV,胸导联<0.2mV
时限:≤0.11s
胸前导联—反映水平面情况
P-R间期:0.12~0.20s
QRS波 正常人的胸导联,自V1至V5,R波逐渐增高至最大,S波逐渐变小甚至消失。
时限:0.06~0.10s
V1、V2导联:为RS型,R/S<1、RV1<1.0mV,反映右心室电位变化。
V5、V6导联呈QR、QRS、RS型,R/S>1、RV5<2.5mV,反映左心室的电位变化。
Q波深度:除avR可以出现较深的Q波外,其深度<同导联R波的1/4,时间<0.04s ;V1、V2导联不可能出现Q波。
ST段:下移<0.05mV,抬高除V1~V3导联<0.3mV,其余导联均<0.1mV。
T波:与主波方向一致,振幅<同导联R波的1/10。
[单选题]中国医学道德规范不包括的是
正确答案 :E
忠于医业的献身精神
[单选题]经气的所起与所归是指
正确答案 :B
根结
解析: “根结”指经气的所起与所归,反映出经气七下两极间的关系。“根”指根本、开始,即四肢末端的井穴;“结”指结聚、归结,即头、
胸、腹部。《标幽赋》指出:“更穷四根三结,依标本而刺尤不痊。”这里的“四根三结”意为十二经脉以四肢为“根”,以头、胸、腹三部为“结”。《灵枢•根结》记载了足三阴三阳的根与结。
[单选题]腧穴的主治特点包括近治作用、远治作用和
正确答案 :E
特殊作用
解析:特殊作用 :是指某些腧穴具有双向的良性调整作用和相对的特异治疗作用。所谓双向良性调整作用,是指同一腧穴对机体不同的病理状态,可以起到两种相反而有效的治疗作用。此外,腧穴的治疗作用还具有相对的特异性,如大椎穴退热,至阴穴矫正胎位,阑尾穴治疗阑尾炎等。
[单选题]横指同身寸法中,以患者何指何处横纹为标准,将四指的宽度作为3寸
正确答案 :C
中指中节
解析:手指同身寸定位法:以患者本人手指为尺寸来量取腧穴定位方法。可分作以下3种。
1.中指同身寸法:是以患者的中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为一寸。
2.拇指同身寸法:是以患者拇指指关节的横度作为一寸。
3.横指同身寸法:是令患者将食指、中指、无名指和小指并拢,以中指中节横纹处为准,其四指的宽度作为3寸。四指相并名曰“一夫”,又名“一夫法”。
[手指同身寸.png]
[单选题]以下腧穴中,主治失眠的是
正确答案 :B
神门
解析:神门 输穴;原穴
定位 腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
主治 ①心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证;②高血压;③胸胁痛。
操作 直刺0.3~0.5寸。
[单选题]针刺下列腧穴时,哪个穴位不适宜取俯卧位
正确答案 :E
关元
解析:俯卧位 适宜于取头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。
[单选题]拔罐法的作用不包括
正确答案 :B
消积导滞
解析:拔罐法的作用
拔罐具有通经活络,行气活血,消肿止痛、祛风散寒等作用。
[单选题]针灸治疗颤证时,所选择的主要经脉是
正确答案 :C
督脉、手足少阳经穴
解析:颤证
【病因病机】
本病的基本病机为肝风内动,筋脉失养,与脑髓及肝、肾、脾等关系密切。多因年老体虚、情志过极、饮食不节及劳逸失当等因素所致。
年迈久病肾亏,劳欲太过,或药物所伤,使肾气不足,肾精亏耗,虚阳内动,脑髓失养,神机失调而成;或因肾水不足,木少滋荣,或暴怒伤肝而气机不畅,阳气内阻化热生风而成;或由于久病年迈精少,或应事太烦而伤神,神伤则精损气耗,脑髓不足,神机失养,筋脉肢体失主而成。
【辨证】
主症 头部及肢体摇动、颤抖,轻者头摇肢颤,重者头部震摇大动,肢体震颤不已,不能持物,继则肢体不灵,行动迟缓,表情淡漠,呆滞,口角流涎等。
兼眩晕头胀、面红、口干舌燥、易怒、腰膝酸软、睡有鼾声,渐见头摇肢颤,不能自主,舌红,苔薄黄,脉弦紧者,为风阳内动;兼头晕目眩,耳鸣,记忆力差,头摇肢颤,溲便不利,寤寐颠倒,重则神呆,啼笑反常,语言失序,舌质淡红,舌体胖大,苔薄白,脉沉弦无力或弦细紧者,为髓海不足;兼眩晕,心悸,懒言,头摇肢颤,纳呆,乏力,畏寒肢冷,汗出,溲便失常,舌体胖大,舌质淡红,苔薄白滑,脉沉细者,为气血亏虚;兼见头晕目眩,头摇,肢麻震颤,手不能持物,胸闷泛恶,多痰涎,舌体胖大有齿痕,舌质红,苔厚腻或白或黄,脉沉滑或沉濡者,为痰热动风。
【治疗】
1.基本治疗
治法 补益脾肾,化痰熄风。以督脉、手足少阳经穴为主。
主穴 (1)四神聪 曲池 外关 足三里 阳陵泉 丰隆
(2)百会 本神 风池 合谷 三阴交 太冲
配穴 风阳内动加大椎、风府;髓海不足加肾俞、太溪;气血亏虚加气海、公孙;痰热动风加中脘、阴陵泉;颤抖甚加后溪、三间、大椎;僵直甚加大包、期门(均灸)、大椎(刺血);汗多加肺俞、脾俞、气海;口干舌麻加廉泉、承浆。
操作 两组主穴交替使用。每天或隔天治疗1次,30次为1疗程。头部穴针刺后可加用电针,选用疏波,通电20~30分钟。针刺用平补平泻法或根据病情施用补泻。僵直甚加灸大包、期门,每穴灸10分钟。或用三棱针刺大椎出血,再加拔火罐,使之出血,1周或2周刺血1次。
2.其他治疗
(1)头针法 顶中线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线。将2寸毫针刺入帽状腱膜下,快速行针,使局部有热感,或加用电针,留针40分钟。
(2)耳针法 皮质下、脑点、神门、枕、颈、肘、腕、指、膝、肝、脾、肾、心。每次选用3~5穴,毫针用轻刺激。亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。
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