[单选题]男，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小。血ALT520U/L，TBIL215μmol/L，DBIL138μmol/L。其典型的病理改变主要是

正确答案 ：C

多个小叶或大块肝细胞坏死

解析：急性重型肝炎病理变化表现为肝细胞坏死严重而广泛，坏死自小叶中央开始，向四周扩展，呈弥漫性片状（坏死面积约占2/3）。

[单选题]成人心肺复苏时，胸外按压与通气的比例应为

正确答案 ：B

30：2

解析：考查心肺复苏的知识，按照目前的心肺复苏标准，胸外按压与通气的比例应为30：2。故选B。

[单选题]婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张

正确答案 ：A

多发生于左下叶支气管

解析：支气管扩张的重要发病因素是支气管-肺部感染和支气管阻塞。而婴幼儿百日咳、麻疹、支气管肺炎是支气管-肺组织感染导致支气管扩张最常见的原因。左下叶支气管支气管细长，与主支气管的夹角大，受心脏及大血管压迫等致痰液引流不畅，因此继发于支气管-肺组织感染的支气管扩张好发于左下叶支气管。故正确答案为A。

[单选题]医学心理学研究任务不包括

正确答案 ：B

研究个性的形成和发展

解析：1.医学心理学的研究对象　　是正常人和病人的心理活动、心理障碍及不良行为，即影响健康的有关心理问题和行为问题。　　2.医学心理学的研究任务　　（1）研究心理、行为因素影响人体健康的机制。　　（2）研究心理、行为因素在疾病发生及其全过程中的影响规律。　　（3）研究通过调节个体的心理活动、矫正不良行为以调整生理功能，达到健身、预防疾病治疗疾病和促进疾病康复的作用。　　（4）研究心理评估、心理咨询、心理治疗方法与改善医患关系的方法。

[单选题]男，35岁。近3个月来经常感到不明原因地紧张、害怕，思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己的。为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是

正确答案 ：A

焦虑

解析：此试题是综合应用题，考查考生焦虑表现的理解、分析、判断能力。在题干病历中患者对其存在的症状感到痛苦，主动求治，说明患者的自知力完整。大脑内出现的不能自控的想法是自己的，而非他人的，也不是别人强加于患者自己的，可以排除强制思维的可能。尽管患者的想法是不能控制的，但并没有明显的抵抗，也就是说患者没有表现出明显的控制这些想法的愿望和动机，同时其脑内的想法变化不定，并不符合强迫思维的特点。虽然患者表现出紧张、害怕的情绪，但其紧张、害怕的情绪并没有客观对象，患者也没有明显的回避行为，不是恐惧的表现。惊恐发作往往是突然出现的紧张、害怕，呈发作性病程，而非持续性，该病历也不符合这一病程特点，可以排除惊恐发作的可能。该患者是没有明确客观对象的担心、紧张、害怕，脑内思虑多，飘忽不定，控制愿望不强烈，病程呈持续性，体现了广泛性焦虑的临床特点。故正确答案应为A。

[单选题]大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病，以预防冠状动脉损害的用药时间和剂量是

正确答案 ：B

发病10天内，1～2g/(kg·d)，1次

解析：静脉注射丙种球蛋白剂量为1～2g/kg，于8～12小时静脉缓慢输入，宜于发病早期（10天以内）应用，可迅速退热，预防冠状动脉病变的发生。 　　本题应注意8～12小时为静脉缓慢输入，切不可当成每8～12小时输入一次。

[单选题]在临床上，医生为简单、快速地记录患者的社会人口学特征而自编的"入院记录表"属于

正确答案 ：E

调查表

解析：此题是理解判断题，考查考生对临床上心理评估的理解。智力、人格测验(A、D)是依据心理学的原理和技术，对人的心理现象或行为进行数量化测定，从而确定心理现象在性质和程度上的差异。他评与自评量表(B、C)是以评估为目的，作为筛查工具而非诊断工具。

[单选题]使用肝素过量引起的自发性出血宜选用的解救药物是

正确答案 ：B

鱼精蛋白

解析：1.自发性出血是使用肝素时的主要不良反应。硫酸鱼精蛋白具有强碱性基团，在体内可与强酸性的肝素结合，形成稳定的复合物，从而使肝素失去抗凝能力。尚具有轻度抗凝血酶原激酶作用，临床一般不用于对抗非肝素所致抗凝作用。2.促凝血因子活性药：血凝酶、去氨加压素、维生素K1。3.维生素C：降低毛细血管通透性达到止血作用。4.垂体后叶素：能收缩血管止血。5.右旋糖酐：用作血浆代用品，用于出血性休克、创伤性休克及烧伤性休克。正确答案为B。

[单选题]男，62岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的扩散转移途径是

正确答案 ：D

淋巴结转移

解析：根据患者症状及X线钡餐检查结果，诊断为胃癌，转移途径以淋巴结转移较常见。 　　【避错】胃癌的转移有4条途径，通常以淋巴转移和直接蔓延为主，在晚期也可经血行转移。此外，癌细胞可以直接种植于腹腔内。

[单选题]某中年男性因突发急症在大街上摔倒并昏迷，由路人送至附近医院，被确诊为脑出血，急需手术，但医务人员无法联系到其亲属。在此情况下，可以决定为其急诊手术的人员是（ ）

正确答案 ：D

院长或其授权人

解析：碰到自己不能解决的问题，需求助上级领导。

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