[单选题]DNA的一级结构是指

正确答案 ：D

核苷酸排列顺序

解析：核酸包括DNA和RNA两类，核酸的基本组成单位是核苷酸。DNA和RNA都是由核苷酸组成，核苷酸在核酸长链上的排列顺序，就是核酸的一级结构。

[单选题]推算预产期的最可靠的依据是

正确答案 ：A

末次月经第1日

解析：从末次月经(LMP)的第一天算起，月数减3或加9，日数加7（农历日数加14）即为预产期。若末次月经记不清，或于哺乳期无月经来潮而妊娠者，可根据早孕反应出现的时间、胎动开始的时间、子宫底的高度及胎儿的大小来估计。

[单选题]可引起甲状腺肿大的物质是

正确答案 ：E

硫氰酸盐

解析：氟是构成人体牙齿和骨骼的重要微量元素之一，它作为钙磷沉着基质，起着骨胶原的作用。适量摄入氟则有利于钙磷的利用，其可促进钙磷沉积，有利于骨骼的钙化，从而增强骨骼的强度和硬度。故2题选B。硫氰酸盐可阻止甲状腺摄取碘，造成缺碘性甲状腺肿大。故1题选E

[单选题]肺炎球菌肺炎

正确答案 ：E

铁锈色痰

解析：肺炎球菌肺炎咯铁锈色痰。

[单选题]公共卫生工作中存在的主要问题不包括

正确答案 ：D

我国人口众多，东西部经济发展不平衡，预防工作人员及经费不足，影响预防工作有效开展

解析：公共卫生工作中存在的主要问题、医学教育体制原因，使防和治产生"裂痕"、医学工作的分工，有部分预防工作者，没有向其他专业方向延伸、受科学发展所限制，使公共卫生、预防医学伦理原则、环境污染、食品研究、健康教育等伦理研究滞后、环境污染、食品安全和健康教育中的伦理问题越来越突出

[单选题]女，32岁。妊娠33周，心悸气短2天。2天前出现心悸、气短，不能平卧。既往体健，一直从事体力劳动。查体：心界明显扩大，心律不齐，频发室性期前收缩。行心脏超声检查，提示：心腔扩大，左室、左房为著，室壁运动减弱，射血分数45%。此患者最可能的诊断是

正确答案 ：C

围生期心肌病

解析：此题主要考查考生的综合应用能力。先天性心脏病既往有心脏病史，心脏检查有结构异常；病毒性心肌炎有病毒感染、发热等病史，此患者没有；围生期心肌病是指发生于妊娠晚期至产后6个月内的扩张型心肌病。其特征为既往无心血管病史的孕妇，出现心肌收缩功能障碍和心力衰竭；妊娠期高血压心脏病是在高血压基础上出现的心慌、气短等心力衰竭征象；风湿性心脏病有风湿热的病史，而且心脏彩超显示有瓣膜的损伤。所以正确答案是C。

[单选题]初产妇，孕37周。阴道流水13小时，无宫缩。检查见阴道间断流水，伴有胎脂，无异味。最恰当的处理是

正确答案 ：B

观察12小时，如未临产，进行引产

[单选题]缺氧引起呼吸加深加快的原因是

正确答案 ：C

刺激外周化学感受器

解析：呼吸的加深加快主要是由于血氧分压的降低刺激了颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地引起呼吸加深加快。

[单选题]患者，女，48岁。突起寒战、高热、右上腹痛。体温40℃，为弛张热，右上腹触痛伴肌紧张，肝大。白细胞增高；胸腹部透视见右膈升高，运动受限；B超示液平，见肝占位病变，穿刺黄白色样脓液。应先考虑

正确答案 ：D

细菌性肝脓肿

解析：B超示液平，见肝占位病变，提示肝肿瘤或脓肿，而突起寒战、高热、右上腹痛，提示炎症，因此支持脓肿，超声显像示肝内有边界不很清晰的液性占位，支持细菌性肝脓肿。

[单选题]慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的

正确答案 ：E

甘露醇静脉滴注

解析：高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，因此慢性肾炎高血压的治疗应积极控制高血压和减少尿蛋白。1.治疗高血压时可选用利尿剂（噻嗪类利尿剂）、血管紧张素转换酶抑制剂（具有肾保护作用）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道拮抗剂等(BCD对）。2.对于难以控制的顽固性高血压，可选用不同类型的降压药联合应用。3.高血压的治疗目标为：尿蛋白≥1g/d时，血压应控制在125／75mmHg以下；尿蛋白＜1g/d时，血压控制可放宽到130／80mmHg以下(A对）。4.ACEI能减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而使醛固酮分泌减少，导致血钾升高。因此长期应用ACEI要防止高血钾，对于血肌酐＞265μmol/L的患者不宜使用。甘露醇的作用主要是通过脱水降低颅内压。本题答案为E。

[单选题]采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是

正确答案 ：A

新生儿期

解析：生后1周内使用吲哚美辛治疗。

[单选题]肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的最主要指征是

正确答案 ：E

腹膜刺激征加重

解析：腹膜刺激征加重提示有穿孔可能，此时应采取手术。

[单选题]女，25岁。进食生冷饮食后上腹痛，恶心，剧烈呕吐，初为胃内容物，后为少量新鲜血，引起呕血最可能的原因是：

正确答案 ：D

急性糜烂出血性胃炎

解析：病人呕吐初为胃内容物，后为少量鲜血，该呕吐特征符合急性糜烂出血性胃炎。

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