[单选题]关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是
正确答案 :D
女性多见
解析:该病又称为膜性增生性肾小球肾炎,多发于儿童和青年,Ⅰ型中男性稍多于女性,Ⅱ型男女均等。主要表现为肾病综合征,本病常为慢性进展性。根据电镜下电子致密物沉积的部位可将MPGN分为3型:Ⅰ型为内皮下致密物沉积;Ⅱ型为特征性基膜内致密物沉积;Ⅲ型是上皮下和内皮下致密物同时出现;电镜下可观察到增厚的毛细血管壁呈车轨状或分层状。无论本病的临床表现为何种综合征,几乎都有蛋白尿和血尿同时存在,蛋白尿为非选择性,血尿常为镜下持续性血尿,有10%~20%患者常于呼吸道感染后出现发作性肉眼血尿,为严重的、多样尿红细胞畸形的肾小球源性血尿。故选D。
[单选题]下列哪项引起右室压力负荷过重
正确答案 :D
肺动脉高压
解析:肺动脉高压时,右心室收缩期射血阻抗增加,右心室压力负荷过重。故选D。
[单选题]肺鳞癌的生物学特性是 ( )
正确答案 :E
生长较慢
解析: 肺鳞癌又称肺鳞状上皮细胞癌,包括梭形细胞癌,是最常见的类型,占原发性肺癌的40%~51%。肺鳞癌多见于老年男性,与吸烟有密切关系。肺鳞癌以中央型肺癌多见,并有胸管腔内生长的倾向,肺鳞癌早期常引发支气管狭窄,或阻塞性肺炎。肺鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除机会较多,5年生存率较高,肺鳞癌对放疗、化疗不如小细胞未分化癌敏感。
[单选题]男性青年,近日来感右侧胸痛、低热、盗汗,轻咳少量粘液痰,日感气促加重。查体:气管左移,锁骨上淋巴结不大,右胸实音,呼吸音消失,无啰音。胸腔积液为血性,李凡他试验阳性,细胞分类单核70%。最可能的诊断是 ( )
正确答案 :A
右侧结核性渗出性胸膜炎
[单选题]肺癌的原发肿瘤引起的症状和体征不包括
正确答案 :A
声音嘶哑
解析:肺癌原发肿瘤的症状和体征包括:咳嗽、痰血或咯血、气短或喘鸣、发热、体重下降。癌肿直接压迫或转移至纵隔淋巴结压迫喉返神经(多见左侧),可发生声音嘶哑。
[单选题]男性,45岁,突发胸痛、呼吸困难3小时,CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体:脉率105次/分,血压80/60mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,P2>A2,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是
正确答案 :A
静脉点滴rt-PA
解析:根据该患者"不明原因出现的呼吸困难、胸痛、休克,伴有单侧下肢肿胀等"应首先考虑肺血栓栓塞症。该患者有明显呼吸困难和胸痛等(肺血栓栓塞面积大),宜尽早开始溶栓,常用的溶栓药物有尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)。抗凝治疗(皮下注射低分子肝素)用于防止血栓再形成和复发,为机体发挥自身的纤溶机制溶解血栓创造条件,为基本治疗方法,但不是此时应采取的主要治疗措施。手术治疗风险大,病死率高,需要较高的技术条件,仅适用于经积极内科治疗无效的紧急情况。
[多选题]结核分枝杆菌D菌群的特点是
正确答案 :ACE
不繁殖
处于休眠状态
数量很少
[单选题]我国的支气管哮喘患病率是
正确答案 :D
1%~4%
[单选题]抗结核药物中,全杀菌药是
正确答案 :D
异烟肼
[单选题]常引起便血的结肠疾病是
正确答案 :D
结肠息肉
[单选题]舌前2/3味觉丧失提示有损害的神经是
正确答案 :B
面神经
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