[单选题]特异性抑制胃壁细胞质子泵活性的药物是

正确答案 ：B

奥美拉唑

解析：奥美拉唑与质子泵相结合，形成酶-抑制剂复合体抑制H+泵，故有强大持久的抑制胃酸分泌作用。

[单选题]诊断感染性心内膜炎的最重要方法是

正确答案 ：D

血培养

解析：血培养是感染性心内膜炎的主要诊断标准。

[单选题]初孕妇自觉胎动，多数开始于

正确答案 ：C

妊娠18～20周

解析：胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动。妊娠18～20周孕妇自觉胎动，经产妇出现早些，胎动随妊娠进展逐渐增强，至妊娠32～34周达高峰，38周后逐渐减少，正常胎动每小时3～5次。故C正确。

[单选题]小儿出生后正常情况下造血器官主要是

正确答案 ：D

骨髓

解析：出生后主要是骨髓造血，骨髓是产生红系、粒系和巨核系细胞的唯一器官，此外还产生淋巴细胞和单核细胞。故选D。胚胎期造血开始于卵黄囊，然后肝脏、脾脏、胸腺、淋巴结，最后在骨髓。

[单选题]属于投射性测验的是

正确答案 ：D

主题统觉测验

解析：投射法，受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图像、墨迹等作出回答，借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突，如洛夏测验、主题统觉测验(TAT)等，故选D。

[单选题]某心理治疗师在遇到一位他治疗的患者及同事时，当着该同事的面询问其近来的心理状况，该心理治疗师违背心理治疗原则是

正确答案 ：E

保密原则

解析：保密原则指心理治疗师应尊重来访者的个人隐私权，不得泄露。该治疗师当着其治疗患者同事的面问其心理状况属于违背了保密原则。故选E。

[单选题]上述关于执行脑死亡标准的伦理意义的提法中，最具有说服力的是

正确答案 ：A

有利于科学地确定死亡，真正维护人的生命

解析：脑死亡的标准更科学，以其判定人的死亡可以避免把假死者视为真死，从而救护了人的生命，故选A。

[单选题]帕金森病患者出现症状是由于

正确答案 ：D

多巴胺神经递质系统功能受损

解析：此题是结合临床的理解分析题，考查考生对锥体外系统各部位生理功能的理解。前庭小脑（古小脑）与调节身体平衡有关，其损伤导致身体平衡障碍，而随意运动无明显困难，突出表现是不能站立或站立不稳、小步步态。红核和纹状体均为基底神经节的组成部分，但与震颤麻痹无关。基底神经节中黑质的多巴胺能神经元功能被破坏是帕金森病的主要原因，所以本题正确答案为D。

[单选题]患者，女，59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4℃，P60次/分，BP120/90mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征（—）。首先进行的腹部影像学检查是

正确答案 ：E

CT

解析：患者无痛性进行性皮肤巩膜黄染，肝大、胆囊大提示胰头癌的可能性大，CT可显示>2cm的肿瘤，可见胰腺形态变异、局限性肿大、胰周脂肪消失、胰管扩张或狭窄、大血管受压、淋巴结或肝转移等，诊断正确率可达80%以上，胰腺动态薄层增强扫描及三维重建检查在临床中广泛应用，对于胰腺肿瘤的定性、定位诊断提供非常重要的影像学依据，尤其是对胰腺肿瘤的术前可切除性评估具有重要意义，目前可作为胰腺肿瘤病人的首选影像学检查。

[单选题]下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制是

正确答案 ：B

血管内皮素分泌增多

解析：肾小球疾病高血压的发生机制：①水、钠潴留：血容量增加引起容量依赖性高血压；②肾素分泌增多：肾实质缺血刺激肾素-血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；③肾实质损害后肾内降压物质分泌减少：肾内激肽释放酶-激肽生成减少，前列腺素生成减少。而血管内皮素分泌增多是原发性高压的发病机制。

[单选题]调整胰岛素剂量最简便的检查是

正确答案 ：B

空腹指尖血血糖

解析：考查考生对糖尿病相关检查在糖尿病治疗中的应用。指尖血血糖可快速出结果，能够准确反映患者的血糖情况，适用于患者在家中或医院测定，调整胰岛素剂量。

[单选题]男性，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg。治疗其心功能不全应首选

正确答案 ：C

硝普钠

解析：心衰的抢救措施强心利尿扩管。硝普钠药物机理：①均衡扩张动静脉；②作用迅速；③终止迅速；④肝脏代谢，经肾排出。适用于心力衰竭、心肌梗死、严重瓣膜反流、夹层动脉瘤、高血压危象。

[单选题]原发性腹膜炎多发生于

正确答案 ：C

4岁以下体弱儿童

解析：原发性腹膜炎主要发生在体弱多病和免疫力低下者，以4岁以下儿童多见。

[单选题]男，50岁。情绪激动后突感头痛，伴恶心、呕吐和视物模糊2小时来诊。高血压病病史10年，查体：BP230/140mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率100次/分，律不齐，早搏2～4次/分，颈无抵抗，无肢体活动障碍及言语不利，最适宜的治疗措施是（ ）

正确答案 ：D

静脉滴注硝普钠

解析：硝普钠是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。静滴停止后作用维持1～10分钟。肾功能正常者半衰期为7天（由硫氰酸盐测定），肾功能不良或血钠过低时延长，经肾排泄。

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