正确答案: E
心肌炎
题目:患儿男,2岁,7天前无诱因出现眼睑水肿,逐渐延至全身,尿量减少,茶色尿,院外考虑"急性肾炎",抗感染治疗1周效不佳,入院急查尿常规示尿蛋白5g/L,尿红细胞满视野,异常红细胞占80%,血白蛋白20g/L,总胆固醇9.8mmol/L,血肌酐87μmol/L。
解析:这是一道关于"肾病综合征"的诊断和并发症的考题,题干1肾病综合征诊断标准即三高一低,即水肿、大量蛋白尿(定性≥3+或定量>50mg/kg)、低蛋白血症(白蛋白<30g/L)、高脂血症(胆固醇>5.7mmol/L),儿童血肌酐正常范围低于成年人,2岁患儿血肌酐正常范围为28.3~38.9μmol/L。肾炎型肾病诊断标准为符合以下条件之一即可,补体C3低于正常或高血压/肾功能不全或连续三次镜下血尿≥10/HPF。选项A已达肾病水平蛋白尿,选项B肌酐值已属异常。患儿肉眼血尿,且为肾源性血尿,可直接诊断肾炎型,但补体C3不一定低于正常,故选项C错误,选项D正确。
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[单选题]患儿男,4岁,高热7天,胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检:T40℃,呼吸急促,心界扩大,心音低钝、遥远,心前区闻及心包摩擦音,肝肋下4cm,质软缘钝,肝颈静脉回流征阳性,移动性浊音(+),双下肢水肿。此患者最可能的临床诊断是
急性心包炎
[单选题]新生男婴,胎龄289天,出生体重3800g,体重位于同胎龄平均体重第90百分位。下列诊断最恰当的是
足月儿,适于胎龄儿
解析:289天为41周多2天,为足月儿,体重未超过同胎龄平均体重第90百分位,为适于胎龄儿。
[单选题]下列哪项不属于婴儿腹泻的病因
血液中抗体偏低
[单选题]可抑制幽门螺杆菌生长的药物是
阿莫西林
[单选题]抗SSA/Ro抗体与下列哪种疾病不相关
川崎病
[单选题]关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗,下列哪项是错误的
为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合灭活疫苗
解析:脊髓灰质炎疫苗为减毒的混合活疫苗。
[单选题]小儿时期最常见的结核病是下列哪种
原发型肺结核
解析:原发性肺结核是小儿肺结核的主要类型,占儿童各型结核总数的85.3%。
[单选题]病毒性心肌炎( )
10岁女孩,1周前患上呼吸道感染,近有心悸。心率每分钟110次,早搏,每分钟8~10次,第一心音低钝,未闻及杂音及心包摩擦音