正确答案: B

青霉素G

题目：某中年男性，临床诊断为大叶性肺炎，应首选

解析：青霉素G对大多数革兰阳性球菌及革兰阳性杆菌、螺旋体、放线菌以及部分拟杆菌有强大的抗菌作用。大叶性肺炎绝大多数为肺炎链球菌感染，首选青霉素治疗。因此选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急进性肾小球肾炎的病变特点是

肾小球囊壁层上皮细胞显著增生

解析：急进性肾小球肾炎的病变特点是肾小球囊壁层上皮细胞显著增生，毛细血管基底膜大量钉状突起是膜性肾小球病的特点，毛细血管壁增厚呈车轨状是膜增生性肾小球肾炎的特点，肾小球系膜细胞大量增生和肾小球内皮细胞显著增生是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的特点。故选C。

[单选题]诊断肠梗阻的依据中，不对的是

X线检查帮助不大

解析：肠梗阻的诊断一般根据临床表现和X线检查即可作出。X线立位腹平片检查：梗阻发生后的4～6小时，肠内气体增多，可见多个液平面。另外，肠梗阻患者体检可见腹部肠型及蠕动波、肠鸣音亢进，气过水声或金属音；绞窄性肠梗阻会出现电解质酸碱平衡失调。故本题选D。

[单选题]弥漫性结缔组织病不包括下列哪种疾病

强直性脊柱炎

解析：弥漫性结缔组织病包括系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、混合性结缔组织病、多发性肌炎、类风湿关节炎、血管炎痫等。强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。

[单选题]男孩，6岁。眼睑水肿伴尿量减少1周，精神尚可。实验室检查：尿蛋白(++++)，红细胞5个/HP，血浆总蛋白35g/L，白蛋白20g/L，胆固醇70mmol/L。首选治疗是

口服泼尼松

解析：患儿有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高胆固醇，考虑为肾病综合征，泼尼松为诱导肾病缓解的首选药物。初诊确定后应尽早选用泼尼松口服治疗，故选E。

[单选题]男，40岁。车祸外伤后10小时，当时无昏迷，入院时查体：神志清楚，答话切题。右侧肢体肌力4级，霍夫曼征阳性。头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折，直径3cm，深度2cm。正确的治疗是

手术摘除凹陷的骨折碎片，解除对脑组织的压迫

解析：颅骨凹陷性骨折：在非功能部位的小面积凹陷骨折，无颅内压增高，深度超过1cm者，为相对适应证，考虑择期手术。

[单选题]婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

外周循环衰竭

解析：重度脱水失水量为体重的10%以上，造成血容量明显减少，可出现休克症状即外周循环衰竭，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、眼窝及前囟深陷、尿极少甚至无尿。