正确答案: C
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题目:臂丛神经阻滞时2%利多卡因20ml加肾上腺素的最佳剂量
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[单选题]男,65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起,不能回纳。行急诊手术治疗,术中发现嵌顿的肠管已坏死,应采取的手术方法是:坏死肠段切除和
疝囊高位结扎术
解析:对于有坏死肠段切除的疝手术,因术后易感染造成修补术失败,故不做修补术,只行疝囊高位结扎术,本题答案选择B。
[单选题]有关胃癌扩散转移途径,哪项是不正确的
不会转移到卵巢
解析:胃癌可通过腹膜种植转移至卵巢,称为Krukenberg瘤,答案E描述错误。
[单选题]下列肠梗阻,可不考虑急诊手术的是
小肠粘连
解析:小肠扭转和急性肠系膜上动脉血管闭塞极易在短时间内进展为绞窄性肠梗阻;小肠扭转和回盲部肿瘤属于闭袢性肠梗阻,均需急诊手术治疗;而粘连性肠梗阻,并非均需急诊手术治疗。
[单选题]下列哪些情况可采用非手术治疗
肾挫伤
解析:肾挫伤指损伤仅局限于部分肾实质,形成肾瘀斑和(或)包膜下血肿,肾包膜及肾盂黏膜完整。损伤涉及肾集合系统可有少量血尿。一般症状轻微,可以自愈。大多数病人属此类损伤。肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂,可致肾周血肿。如肾盂肾盏黏膜破裂,则可有明显的血尿。通常不需手术治疗,应绝对卧床,止血抗感染,并注意观察病人的生命体征,经积极治疗多可自行愈合。但严重裂伤仍需手术治疗,有的病人可行选择性肾动脉栓塞术,以阻止肾进一步出血。
[单选题]实质性脏器损伤不会出现的临床表现是
肝浊音界缩小
[多选题]口服胆囊造影胆囊不显影,可能的因素有
胆囊有炎症、梗阻时胆囊无功能
阻塞性黄疸
胃肠功能不良
解析:口服胆囊造影胆囊不显影原因很多,有胆道外的原因和胆道方面原因。胆道外的原因有:技术问题;胃肠病变;急性胰腺炎;肝硬化。胆道方面原因有:胆囊管梗阻,可由结石炎性狭窄所致;胆道系统梗阻;胆囊病变,不能吸收和浓缩胆汁。
[多选题]大量快速输血,可能引起的并发症有
心力衰竭
酸中毒
出血倾向
[单选题]下列可引起呕吐物多且有粪臭味的疾病是
肠梗阻