正确答案: F

广谱β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂

题目:患者男性,34岁,矿工。咳嗽、发热、呼吸困难1个月。既往确诊为矽肺3年。本次发病前自觉受凉,病初为干咳,伴轻度活动后气短,未予在意,之后咳嗽持续存在,伴黄痰,呼吸困难进行性加重,不能平卧,体温升高,多于午后出现,体温37.5~38.2℃,盗汗、乏力明显,先后应用阿奇霉素2周、头孢他啶2周,疗效不佳,上述症状日趋加重。

解析:4.由于痰培养结果尚未得到,故抗生素的选择多凭临床经验进行。引起肺部严重感染的病原体主要由葡萄球菌、军团菌、克雷伯杆菌等,而患者已应用过头孢三代,应注意产ESBL和Ampc酶细菌的感染,所以选取广谱β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂进行治疗。另外,因为该患者不除外肺结核,不建议应用喹诺酮类抗生素,以免误导诊断。

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