正确答案: A

胎儿代谢物亦由母体肾脏排出

题目：妊娠期泌尿系统变化，正确的是

解析：1.肾脏：由于妊娠时血容量增加。孕妇及胎儿代谢产物增加，肾脏负担加重。肾长度可增加l～2cm，肾功能变化较大。肾血浆流量（RPF）及肾小球滤过率（GFR）增加。RPF比非孕时增加35％，GFR增加50％。RPF与GFR受体位影响，孕妇仰卧位时尿量增加，故夜尿量多于日尿量。尿素、肌酐、肌酸等排泄增多，其血浆浓度低于非孕妇女。当肾小球滤过超过肾小管再吸收能力时，可有少量糖排出，称为妊娠生理性糖尿，应注意与真性糖尿病鉴别。 2.输尿管：妊娠期在孕激素的作用下，输尿管增粗、变长、屈曲。平滑肌松弛使之蠕动减弱，尿流缓慢，往往形成肾盂及输尿管轻度扩张。加之子宫右旋可在骨盆入口处压迫右侧输尿管，使右侧肾盂积水更明显，易患肾盂肾炎。 3.膀胱：孕早期膀胱受增大子宫体压迫，膀胱容量减少，故排尿次数增多。孕中、晚期随子宫增大膀胱位置上升、膀胱三角随之升高、输尿管开口处的膀胱组织增厚，可致尿液流通不畅，加重了输尿管扩张。胎头入盆后，膀胱受压，膀胱压力从孕早期的0.79kPa（8cmH2O）上升至妊娠足月的1.96kPa（20cmH2O），而尿道压力从6.87kPa（70cmH2O）增加至9.12kPa（93cmH2O），常出现尿频及尿失禁。

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[单选题]与胎盘早剥发生有关的可能因素是

全身血管病变

[单选题]女性，25岁，近1个月来阴道分泌物增多，呈淡黄色，无腹痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫口见单个息肉，约0.5cm直径大小，宫体正常，两侧附件阴性。关于宫颈息肉的处理，下列哪项最合适

行宫颈息肉摘除术，并送病理检查

[单选题]坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取哪种分娩方式

剖宫产

解析：经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。 剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇；同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿，其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率，因此不主张无医学指征行剖宫产术

[单选题]在问诊时使用不恰当的语句是

您的大便发黑，对吧

[单选题]关于无排卵性功血正确的是

多发生在青春期和更年期

解析：无排卵性功血主要发生于青春期和围绝经期妇女，但两者的发病机制不完全相同。在青春期，下丘脑和垂体的调节功能未成熟，它们与卵巢之间尚未建立稳定的周期性调节，尤其对雌激素的正反馈作用存在缺陷。此时期垂体分泌FSH呈持续低水平，LH无高峰形成。因此．虽有成批的卵泡生长，却无排卵，卵泡发育到一定程度印发生退行性变，形成闭锁卵泡。而围绝经期妇女，由于卵巢功能衰退，卵泡几已耗尽．尤其剩余卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下，雌激素分泌量锐减，对垂体的负反馈变弱，于是促性腺激素水平升高，但不能形成排卵前高峰，终至发生无排卵性功血。