正确答案: D

硬皮病肾危象

题目：女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190/140mmHG，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48mm/第l小时，尿蛋白（卅），尿沉渣RBC5～9个/HP。血清SCr600μmol/Dl。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是（ ）

解析：D；中年女性，近端皮肤硬化伴肾损害，表现为急进性恶性高血压和急性肾衰竭，符合硬皮病肾危象。急性肾炎、急性肾小管坏死及骨髓瘤肾均不能解释其皮肤病变。肾淀粉样变性多为慢性表现，不支持。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]一生中偶发或数次发作

不需要抗癫痫药物治疗

解析：参考答案：A

[单选题]鼻罩持续气道正压通气（CPAP）的无效腔大小约为（ ）

80～100ml

[多选题]患者男，19岁。发热，查体：肝脾肿大。该患者的诊断可能是

白血病

解析：参考答案：B

[多选题]患儿女，14岁，因“发热，口腔溃疡，双膝关节肿痛15d，颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热，口腔多发溃疡，双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗，发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹，部分融合成片伴脱屑，脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应，予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转，但融合成大片且仍低热不退，遂来诊。查体：T37.8℃，BP120/70mmHg；颜面部可见融合成片的红斑，口腔黏膜多发溃疡，最大者0.2cm×0.3cm；双肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿性啰音；心（－），腹（－）；双膝关节无红肿及活动受限，浮髌试验（－）。实验室检查：抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性，抗双链DNA（＋）。应进一步完善的检查项目包括A、心电图

胸部X线片

血常规

血生化

双膝关节X线片

尿常规

补体C3、C4、CH50

红细胞沉降率

血C-反应蛋白

幼年型类风湿关节炎

贝赫切特综合征（白塞综合征）

渗出性多形性红斑

重叠综合征

天疱疮

非甾体消炎药

对症治疗

免疫调节药

抗疟药

生物制剂

解析：参考答案：问题 1 答案：ABCEFGHKL


问题 2 答案：A


问题 3 答案：A


问题 4 答案：ADE


问题 5 答案：ABCDEF

[单选题]急性白血病贫血最主要的原因是

幼红细胞的代谢受到异常增生细胞的干扰