正确答案: D

多发性肌炎

题目：患者女，58岁，因“四肢无力3个月、吞咽困难1个月”来诊。用消炎镇痛药物治疗无好转。查体：双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺呼吸音清，未闻及啰音。血清肌酸激酶升高（5000～8000U/L）。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]影响化学性损伤的重要因素包括（ ）。

剂量

吸收、蓄积部位

代谢或排出部位

代谢速度的个体差异

化学物质的毒力强弱

[单选题]下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点

颈静脉怒张，肝颈回流征（＋）

解析：肝大、浮肿、腹水、黄疸在肝硬化和右心衰竭，特别是重症右心衰竭晚期均可出现。但颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体静脉系统淤血的典型体征，在右心衰竭时可以出现。而肝硬化属门静脉系统高压，一般不直接影响体循环，故不出现该体征。临床上可以此体征作为鉴别。

[单选题]除哪项外血管炎壁层的嗜酸性粒细胞很少见

变应性肉芽肿性血管炎