正确答案: ABCDE

最常见的评估方法是测量CObb角 胸段侧凸越严重(CObb角越大),肺功能受损程度越大 发病年龄小的脊柱侧凸患者,肺泡数量明显减少 可能存在肺动脉高压 颈部脊柱侧凸会导致气道管理困难

题目: 患者,女性,15岁。特发性脊柱侧凸,拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。平时体育活动时,比其他同学容易呼吸急促。

解析:1966年,脊柱侧凸研究协会对评估脊柱侧凸严重程度的方法进行了标准化,最常见的是测量CObb角。侧凸越靠近头侧、胸椎后凸节段越多,脊柱侧凸的严重程度和肺功能受损程度也越大。目前报道对脊髓功能监测有影响的有强效吸入麻醉药、氧化亚氮、丙泊酚、咪达唑仑(或地西泮)、氟哌利多、依托眯酯、氯胺酮、巴比妥类和镇痛药。镇痛药对体感诱发电位影响最小。氯胺酮会增强运动诱发电位。肌松药会影响运动反应强度。如果麻醉深度稳定,还是可以得到好的监测结果。血压降到脑自身调节水平以下、低温、血细胞比容低于15%和低氧会影响体感诱发电位和运动诱发电位。空气最可能从开放的硬膜外静脉、椎旁静脉和去皮质骨的静脉窦进入血液,用盐水注满术野能防止空气进入血液。纯氧通气减少空气栓子的容量,尤其是使用氧化亚氮的患者。血容量减少和CVP降低时,由于开放的静脉和右心房之间的压力梯度增大,空气更容易进入血液。腹内压增高可传递到脊椎静脉丛,导致静脉出血增加。研究表明,抗纤维蛋白溶解药(如氨甲环酸)的使用可降低此类手术小儿患者的失血量。对神经肌肉性脊柱侧凸患者(如进行性假肥大性肌营养不良)尤其有益。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]结肠癌早期无明显临床症状,病情发展到一定程度才出现症状。以下不是结肠癌症状的是
  • 间歇性腹痛伴嗳气


  • [单选题]患者,男,43岁,因胃溃疡行胃大部切除术,术后切口血肿,但尚未化脓,则该病人的切口为( )
  • Ⅱ类切口/乙级愈合


  • [单选题]引起慢性颅内压增高的常见疾病,不包括下列哪种疾病
  • 高血压脑出血

  • 解析:高血压脑出血往往为急性出血,引起急性颅内压升高。

  • 考试布丁
    推荐下载科目: 江西住院医师规培(麻醉科) 江西住院医师规培(眼科) 江西住院医师规培(医学影像) 江西住院医师规培(儿外科) 江西住院医师规培(妇产科) 江西住院医师规培(口腔修复科) 江西住院医师规培(泌尿外科) 江西住院医师规培(神经外科) 江西住院医师规培(放射科) 江西住院医师规培(放射肿瘤科)
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