正确答案: E

慢性纤维空洞型肺结核

题目:患者男性,49岁,年轻时曾患过肺结核。近1年来咳嗽,咳痰,痰中带血。X线检查:可见右肺上叶多个大小不等的厚壁空洞,胸膜增厚,肺门上吊,纹理呈垂柳状,纵隔向右侧偏移,邻近肺组织及对侧肺呈代偿性肺气肿改变。痰中查见大量结核杆菌。

解析:慢性纤维空洞型肺结核病变有以下特点:①肺内有一个或多个厚壁空洞。多位于肺上叶,大小不一,不规则。镜下洞壁分三层:内层为干酪样坏死物,其中有大量结核杆菌;中层为结核性肉芽组织;外层为纤维结缔组织。②同侧或对侧肺组织,特别是肺小叶可见由支气管播散引起的很多新旧不一、大小不等、病变类型不同的病灶。愈往下愈新鲜;X线检查,可见右肺上叶多个大小不等的厚壁空洞,胸膜增厚,肺门上吊,纹理呈垂柳状。③后期肺组织严重破坏,广泛纤维化,胸膜增厚并与胸壁粘连,使肺体积缩小、变形,严重影响肺功能,甚至使肺功能丧失,邻近肺组织及对侧肺呈代偿性肺气肿。如空洞壁的干酪样坏死侵蚀较大血管,可引起大咯血;空洞突破胸膜可引起气胸或脓气胸。经常排出含菌痰液可引起喉结核。后期由于肺动脉高压而致肺源性心脏病,但不会恶变为肺癌。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]关于长骨的描述,正确的是
  • 骺软骨于成年以后形成骺线


  • [单选题]下列关于阴道腺病的描述错误的是
  • 阴道侧壁深层出现小的单一导管,内衬单层立方上皮,腺腔内可见嗜酸性分泌物

  • 解析:A、B、C、E为阴道腺病的正确描述,阴道腺病的最初定义为阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部转变为宫颈内膜腺上皮,后来扩大到阴道出现任何类型的Müller腺上皮,此病需与子宫内膜异位症和中肾管残件鉴别。阴道子宫内膜异位症时可见子宫内膜间质,而D为中肾管残件的表现。

  • [单选题]脂肪肉瘤病理诊断的决定性依据是
  • 不同分化程度的脂肪母细胞

  • 解析:脂肪肉瘤是软组织肿瘤中最常见的肉瘤之一,病理诊断的关键是可见存在不同分化程度的脂肪母细胞。

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    推荐下载科目: 传染病学(中级)[代码:312] 普通外科(中级)[代码:317] 骨外科学(中级)[代码:318] 精神病学(中级)[代码:340] 肿瘤放射治疗学(中级)[代码:343] 临床医学检验学(中级)[代码:352] 口腔颌面外科学(中级)[代码:355] 重症医学(中级)[代码:359] 中医外科学(中级)[代码:325] 中医骨伤科学(中级)[代码:328]
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