正确答案: E

肺动脉高速血流

题目：女，5岁，因发现心脏杂音4年来诊。查体于胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱，心电图示右室肥厚。

解析：1.肺动脉瓣狭窄在肺动脉有高速血流。 2.肺动脉瓣狭窄于肺动脉瓣区可闻及喷射样收缩期杂音，向左上肢传导，常伴细震颤，P2减弱或分裂延长。心电图示右心室肥厚和（或）劳损。 3.肺动脉瓣狭窄心电图特点是右心室肥厚和（或）劳损。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

B超和腹部CT

[单选题]肝内胆道引起的上消化道大出血，可致胆囊

肿大

解析：胆道出血量大，有血液进入胆囊，可致胆囊肿大。

[单选题]烧伤包扎疗法，不正确的是

四肢关节包扎应固定在中立位

解析：四肢关节的包扎必须固定在功能位，这是原则。

[单选题]确诊脓胸依赖于( )

胸膜腔穿刺抽液检查

解析：该题考核的知识要点是脓胸诊断的最确切方法。胸部CT、X线以及超声等影像学检查可提示胸腔内积液，但无法明确积液性质；纤维支气管镜主要用于支气管内病变的检查，无法探及胸膜腔内病变。而经胸膜腔穿刺抽得脓液，箍脓胸诊断的最确切诊断，同时可做涂片镜检、细菌培养及药物敏感试验，以指导临床用药。