正确答案: E

感染性心内膜炎脾栓塞

题目：女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100/rain，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5/HP，血沉36ram/第1小时末，以上资料符合下列哪种情况（ ）

解析：E；本例患者应首先考虑诊断为感染性心内膜炎并发脾栓塞。其支持点为：患者有风湿性心脏病，半年来间歇发热，心率加快，尿内出现红血球，应想到存在SBE的可能。近来出现左上腹剧痛，并伴发压痛及摩擦音，应考虑有脾栓塞的可能。SBE．患者亦可并发肠系膜动脉栓塞，但本例患者表现的腹痛位于左上腹，而肠系膜动脉栓塞所致的腹痛多为脐周全腹痛，严重者可出现肠坏死，腹部可有压痛及反跳痛，本例诊断为肠系动脉栓塞的可能性不大。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉沉弦。治疗主方应为

通瘀煎

解析：参考答案：A

[多选题]患者女性，30岁。5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用

阿替洛尔

解析：参考答案：E

[单选题]如果已经为一位呼吸停止的患者施行了气管插管，用气囊人工通气过程中，在上腹部听到胃部洗水样汩汩样的声音，并且氧饱和度不上升，最可能的原因为

插入了食管

[单选题]为明确诊断，首先进行的检查是

x线胸片

解析：X线胸片检查是诊断气胸的重要方法。

[多选题]男，23岁，右上腹部疼痛已5年余，纤维胃镜检查，发现十二指肠球部有1.0×1.0cm的2次方溃疡，同时取胃窦粘膜活检送病理，诊断胃窦粘膜活动性炎症，尿素酶试验阳性，幽门螺旋杆菌培养阳性，关于幽门螺旋杆菌相关十二指肠溃疡病，下面哪一项是不对的?( )

幽门螺旋杆菌是十二指肠溃疡发病中必不可少的因素

[多选题]男，65岁，发作性胸骨后闷痛1周，2小时前突发剧烈胸痛伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油无效。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，约20支/天。查体：急性病容，大汗淋漓，面色苍白，P 94次/分，BP 140/85mmHg，双肺无干湿啰音，心音低钝，律齐，未闻及杂音，全腹无压痛。本次就诊最可能的诊断是A、心绞痛

心肌梗死

心肌梗死

解析：参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A

[多选题]下述哪种情况是洋地黄适应证

风心病心衰，快速房颤

解析：参考答案：B

[多选题]关于肠梗阻的全身变化,下列哪些是正确的 ( )

失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒

血液浓缩

血容量减少

毒素吸收，毒血症，全身中毒休克

[单选题]脑囊虫病的病原体是

猪肉绦虫囊尾蚴