正确答案: ABE

腹部CT扫描 胸部X线片 核素骨显像

题目：患者男，66岁。健康体检时B超发现右肾占位7天。7天前患者在当地健康体检时行B超示右肾直径约5.0cm低回声肿物，考虑为肾实性占位。患者无腰痛、肉眼血尿、消瘦及其他不适，精神、食欲尚可，大小便如常，体重无明显减轻。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。不嗜好烟酒。体格检查未发现明确阳性体征。入院后检查血常规、凝血功能均未见明确异常；谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)均正常，碱性磷酸酶(ALP)220U/L(正常值40～150U/L)；心电图：窦性心律，正常心电图。

解析：1.中华泌尿外科学会制定的《肾癌诊治指南》2011版中推荐：对肾癌患者腹部CT及胸部X线片的检查结果是术前临床诊断和分期的主要依据。碱性磷酸酶升高的患者应当行核素骨显像除外骨转移，腹部X线平片可为开放性手术选择切口提供帮助。肾穿刺活检和肾血管造影对肾癌的诊断价值有限，一般不作为常规检查项目。PET／CT也不作为诊断肾癌的常规检查项目。

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