正确答案: D

患者年龄超过70岁的手术

题目：围手术期预防应用抗生素的指征哪项是错误的

解析：需要预防性应用抗生素的有潜在继发感染率高者，严重污染的软组织创伤、开放性骨折、火器伤、腹腔脏器破裂、结肠手术或一旦感染后果严重者，如人工材料体内移植等。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射。腹部X线平片：右膈肌膨隆，可见局限性液平。X线胸片：右侧胸腔积液。根据患者情况，首先要考虑的术后并发症是

右膈下脓肿

[单选题]以下所列的外科手术中，不需要预防性使用抗生素的是

空肠平滑肌瘤行肠切除术

解析：空肠平滑肌瘤行肠切除术为相对洁净手术，可不予术前抗生素。故答案应选D。

[单选题]关于继发性视神经乳头萎缩，下列哪项正确

视盘苍白、视力下降

解析：继发性视神经乳头萎缩表现为视盘烟丝苍白、视力减退、视野向心缩小。

[单选题]有关溃疡病穿孔腹膜炎的早期临床表现，错误的是

发热

解析：溃疡病穿孔根据其临床表现可分为急性、亚急性和慢性3种。穿孔的类型主要取决于溃疡的部位，其次决定于溃疡发展的进程与周围组织器官。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。溃疡病穿孔在发生穿孔的初期，患者面色苍白，四肢发凉，出冷汗，脉搏快而弱，血压下降，体温不升，呼吸短促。约1～4h以后，患者觉四肢温暖，面色恢复常态，脉搏有力，血压回升，体温可略高于正常。此时如不来就诊常延误诊断。一般穿孔12h以后，多转变成细菌性腹膜炎，全身软弱，白干、恶心、呕吐，由于刺激横膈而引起呃逆、体温升高、心悸气短、尿量减少，血压开始下降，病情不断恶化，以至发展到真正休克。通常肠鸣音完全消失，若腹膜炎不十分广泛，还可能有节段肠蠕动，则仍能听到少量肠鸣音，或低调气过水声。故答案应选E。

[单选题]广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有

血钙升高