• [多选题]穿透性角膜移植失败的高危因素有( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 角膜基质内的新生血管

    泪液缺乏

    急性眼内感染

    角膜感觉迟钝

    角膜缘干细胞缺乏

  • 解析:禁忌证(1)青光眼:如果术前检查确诊患者有青光眼存在,必须经药物、激光或抗青光眼手术有效地控制眼压后,方可进行穿透性角膜移植术。(2)干眼症:角结膜的实质性干燥会使穿透性角膜移植术后植片上皮愈合困难,进而导致植片混浊。因此,对干眼症患者,必须重建眼表和泪液分泌正常后才能进行手术。(3)眼内活动性炎症:如葡萄膜炎、化脓性眼内炎等不宜手术。如果因角膜穿通伤形成化脓性眼内炎,角膜透明度不够,可以行穿透性移植术联合玻璃体切除术。(4)麻痹性角膜炎:该病因角膜营养障碍致角膜混浊,在原发病治愈之前不宜手术。(5)视网膜和视路功能障碍:弱视、严重的视网膜病变、视神经萎缩或视路的其他损害,术后难以达到增视效果的患者不宜手术。如果是因美容的要求可以考虑行美容性角膜移植术。(6)附属器化脓性炎症:如慢性泪囊炎、溃疡性睑缘炎等,要待化脓性感染治愈后再行穿透性角膜移植术。(7)患者全身情况不能耐受眼科手术:患有严重高血压、心脏病或糖尿病患者,应在得到内科有效治疗后,再考虑行穿透性角膜移植(8)获得性免疫缺陷病(AIDS):不能行穿透性角膜移植术。

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