正确答案: E
精神障碍分类、诊断标准和治疗规范,由省级以上卫生行政部门组织制定
题目:精神障碍诊断、治疗的原则说法有误的是
解析:《中华人民共和国精神卫生法》第二十六条规定,精神障碍的诊断、治疗,应当遵循维护患者合法权益、尊重患者人格尊严的原则,保障患者在现有条件下获得良好的精神卫生服务。精神障碍分类、诊断标准和治疗规范,由国务院卫生行政部门组织制定。故本题选E。
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[单选题]在饥饿早期,机体首先进行的供能形式是
消耗储备糖原
解析:饥饿早期,机体首先利用肝脏及肌肉的糖原储备消耗以供能直至糖原耗尽,然后再依赖糖异生作用。此时,机体能量消耗下降,肝脏及肌肉蛋白分解以提供糖异生前体物质,蛋白质合成下降。随后,脂肪动员增加,成为主要能源物质,以减少蛋白质消耗。故选C。
[单选题]控制中枢性尿崩症多尿首选
去氨加压素
解析:尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH) 分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症),或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群,其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。
人工合成:去氨加压素DDAVP(1-脱氨-8-右旋-精氨酸血管加压素desmopresssin)DDAVP增加了抗利尿作用而缩血管作用只有AVP的1/400,抗利尿与升压作用之比为4000:1,作用时间达12~24小时,是目前最理想的抗利尿剂。1~4μ皮下注射或鼻内给药10~20μg,大多数病人具有12~24小时的抗利尿作用。
[单选题]某患者多食、多饮、多尿,血糖浓度为200mg/100ml,尿糖(+)。其尿量增加主要原因是
肾小管中溶质浓度增加
解析:该患者血糖浓度达200mg/100ml(11.1mmol/L),糖尿病的诊断成立,糖尿病患者多尿的原因系由于血糖升高,过多的葡萄糖从肾小球滤出,超出肾小管重吸收能力,小管液中葡萄糖浓度增加,产生渗透性利尿,故本题选B。
[单选题]渗出性腹腔积液细胞分类以淋巴细胞为主,见于
结核性腹膜炎
解析:结核性腹膜炎腹水:为草黄色渗出液,静置后自然凝固,少数呈血性。偶见乳糜性,比重一般超过1.016,蛋白含量在30g/L,白细胞计数超出5×106/L,以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症,腹腔蛋白积液蛋白含量减少,腹水性质可接近漏出液,检测血清-腹腔积液蛋白梯度(SAAG)有助诊断。
[单选题]许多心理治疗方法中强调成功治疗的最关键因素是
良好医患关系
解析:此题考查考生对心理治疗的技术掌握。良好的信任的医患关系是心理治疗成功的关键因素。保密性原则、针对性原则、灵活性原则、制订完善的治疗计划都是心理治疗的一般原则,但不是治疗最关键的。
[单选题]在某工地食堂用餐后半小时左右,有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀,并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速,有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可能是
亚硝酸盐中毒
解析:亚硝酸盐中毒的临床特点:潜伏期一般为10~15分钟。临床主要症状为组织缺氧,口唇、指甲明显青紫,并有头晕、头痛、发热、心慌、呼吸急促、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等症状。严重者可出现皮肤青紫、心律不齐、心率变慢、昏迷、抽搐、休克,甚至呼吸循环衰竭死亡。
[单选题]氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为
氯丙嗪可阻断α受体
解析:氯丙嗪引起低血压、休克是由于阻断α受体。而肾上腺素可激活α与β受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时,用肾上腺素后仅表现β效应,结果使血压更为降低,故不宜选用,可选用主要激动α受体的去甲肾上腺素。