[单选题]患者，男，26岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是

正确答案 ：D

肺炎球菌肺炎

解析：肺炎球菌肺炎典型临床表现可见咳铁锈色痰。肺结核为痰中带血，急性支气管炎多为少量白痰，急性肺脓肿多为腥臭脓痰，病毒性肺炎多有季节性、少痰或者白色黏液痰。

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