正确答案: C
病毒性心肌炎
题目: 患者女,12岁,于跑步时突然出现黑蒙,胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。遂蹲下休息,症状好转,后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30 min后转醒,无尿、粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院,测血压70/30 mmHg;EKG:窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血(Ⅰ、aVL、V1~V4导联呈损伤型改变);心肌酶谱升高 CK 4 077 U/L,UCG:LA 33 mm,LVDD 57 mm,LVSD 44 mm,EF 48% (①左心室增大伴收缩功能轻度减弱;②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流;③轻至中度肺动脉高压)。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]不稳定型心绞痛的治疗应选择
阿司匹林
肝素
他汀类药物治疗
氯吡格雷
急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗
解析::①抗血小板治疗:阿司匹林在不稳定型心绞痛的治疗中具有十分重要的作用。②ADP受体拮抗药:噻氯匹定(抵克力得)、氯吡格雷(波力维),其作用机制为抑制血小板表面的ADP受体,噻氯匹定在减少不稳定性心绞痛不良心脏事件方面③血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗药:为第三代血小板抑制药。血小板聚集是急性冠脉综合征发病中的血栓形成的关键环节之一,(2)抗凝血药物治疗:①肝素:肝素是直接干扰凝血因子的药物,其抑制凝血机制效应迅速。还可改变血黏度,促进血液循环,加强对抗血小板黏附作用和阻止纤维蛋白原转化为纤维蛋白作用,故具有良好抗凝作用。他汀类药物:他汀类药物非降脂作用在于包括了使血小板功能的改善,抑制凝血因子,特别抑制纤溶酶原复合物,抑制慢性炎症过程,恢复内皮功能,促进胶原组织生成,抑制巨噬细胞和蛋白酶等,从而改善斑块稳定性可用PTCA(经皮腔内冠状动脉成形术)和CABG(冠状动脉搭桥术)。故全选。
[多选题]窦性心律的心电图诊断包括
P波形态正常,P波方向在Ⅱ、aVF直立,aVR倒置
同导联P-P差额<0.16s或0.12s
P-P频率60~100/min
[单选题]肾气丸的主治是( )
肾阳不足