正确答案: AD
横纹肌肉瘤 眼眶炎性假瘤
题目:患者男性,22岁,大学生,因右眼睑高度肿胀伴视物不清1天就诊。患者自述3天前行右侧上龋齿拔除术,术后未休息,一直在网吧内玩电子游戏,近1天发现右眼睑肿胀、疼痛,伴明显视力下降,故来本院就诊。查体:体温38.5℃,余未见异常。眼部检查:右眼视力数指/1m,固视,眼睑高度肿胀、充血,睑裂明显缩小,球结膜充血,部分突出睑裂之外;角膜上皮略干燥,前房清、中等深度;瞳孔圆,直径约5mm,直接对光反应迟钝;眼底未见异常。左眼检查未见异常。
解析:横纹肌肉瘤患者病情发展较快,眼部可以有红肿样外观,影像学检查可见眶内实性占位肿物。急性眼眶炎性假瘤患者眼部可以出现炎症样体征,但二者外周血白细胞计数一般不高,体温通常正常。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]痉挛性睑内翻的可能病因是 ( )
下睑缩肌无力
下睑皮肤松弛
老年人眶脂肪减少
[多选题]虹膜睫状体炎继发性青光眼 ( )
眼压较高者可口服乙酰唑胺
β一肾上腺素能受体阻滞剂
有瞳孔阻滞者应积极抗炎,尽早行激光虹膜切开
若房角粘连广泛,应行滤过性手术
[多选题]视网膜母细胞瘤应与下列哪些疾病相鉴别( )
永存原始玻璃体增生症
Coats病
眼内炎
早产儿视网膜病变
[多选题]下列属于青光眼功能检查的是 ( )
蓝黄视野
图形视网膜电图
视觉诱发电位
解析:青光眼除了视野损害以外,也有其他视功能异常,包括空间/时间对比敏感度下降;辨色力下降,尤其是蓝黄色,受累较早较重;电生理图像ERG振幅下降,图像VEP峰潜时延迟等。针对这些视功能的检测仪器设备,有的已经投入临床应用,如黄蓝视野、倍频视野检查。