[单选题]慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是

正确答案 ：B

时间肺活量降低

[单选题]患者，男，40岁，呼吸困难，水肿，肝大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线显示心脏向两侧扩大，肺野清晰。应诊断为

正确答案 ：B

扩张型心肌病

[单选题]下列不是引起左心衰竭的常见原因的是

正确答案 ：B

慢性肺部疾病

解析：左心衰竭的常见原因有左心室压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄；心室容量负荷过重如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全；心肌收缩力减低如冠心病等，而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加，导致右心衰竭。

[单选题]干燥综合征出现下列情况需警惕淋巴瘤可能的是

正确答案 ：C

冷球蛋白血症

解析：干燥综合征若出现持续腮腺肿大、紫癜、白细胞减少、冷球蛋白血症、低C4需警惕淋巴瘤的可能。

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