正确答案: ABCDE

继续补钾 继续纠正酸中毒 继续静滴胰岛素 输入血浆及全血 继续抗感染治疗

题目:患者男性,45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年,加重伴发烧3天入院。查体:T39℃,P110次/分,R25次/分,BP180/100mmHg。神志清楚,查体合作,表情痛苦,大汗淋漓,面色苍白。右肺呼吸音低下,心界稍大,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块,下极平脐,表面凸凹不平,触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大,呈囊性改变。

解析:4.待上述危重病情纠正后,必须行多囊肾去顶减压术。其目的是:一、切开感染的脓腔,排除脓液,使其引流通畅,有利于感染的控制;二、手术去顶减压,可解除囊肿对肾组织的压迫作用,最大限度地保存残余的肾单位进一步遭受损害,使肾缺血状态有所改善,部分肾单位得到恢复,延缓了疾病的发展。若不行囊肿去顶减压术,而盲目采取保守治疗,势必导致很快就发展到慢性肾衰竭、尿毒症。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]关于马蹄形肾治疗的正确描述是( )
  • 无临床表现及并发症,则无须治疗

    如有严重腹痛腰痛和消化道症状,需手术治疗

    如有与峡部有关的梗阻,可行峡部分离术

    如合并有结石,可行肾盂切开取石术

  • 解析:对于马蹄肾的治疗:无症状及并发症者一般不必治疗;有尿路梗阻伴严重腰肋疼痛等症状,影响工作和生活者,可考虑做输尿管松解,峡部切断分离,两肾及肾盂输尿管成形固定术;有合并症者则需要根据具体情况处理;如有膀胱输尿管反流则行膀胱输尿管再吻合术。

  • [多选题]关于糖耐量减低的描述正确的是
  • 餐后2h血糖在7.8~11.1mmol/L之间

    空腹血糖6.11~7.0mmol/L

    尿糖阳性

    OGTT试验血糖峰值可延长至1h后

    OGTT试验血糖恢复正常的时间延长至2~3h

  • 解析:糖耐量减低应具备下列三条:空腹血糖<7。8mmol/L;口服75g葡萄糖后2小时血糖>7。8mmol/L<11。1mmol/L,口服75g葡萄糖后0。5小时、1 小时、1。5小时三点中至少有一点血糖>11。1mmol/L。且尿糖阳性。其中OGTT试验血糖峰值可延长至1h后,恢复时间也延长2~3h

  • [单选题]下列特定穴中,常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是( )
  • 原穴


  • [多选题]推拿作用的原理有( )
  • 调理疏通经络

    促进气血运行

    调整脏腑功能

    舒筋滑利关节

    增强抗病能力


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