正确答案: BC

HBV大量复制 甲泼尼龙抑制免疫功能

题目：患者男性，24岁。因饮啤酒后“乏力纳差，尿色呈浓茶样，伴恶心腹胀20余天”入院。3个月前因“肾病综合征”到当地医院诊治，给予甲泼尼龙治疗；1个月前复查尿常规示尿蛋白转阴，甲泼尼龙减量为28mg/d。10余年前曾患黄疸肝炎，查乙型肝炎（乙肝）病毒表面抗原(HBsAg)(+)，经治疗好转，此后未复查。偶尔饮少量(约300ml)啤酒。体检：体温36.5℃，心率105次／分，呼吸18次／分，血压96／70mmHg(1mmHg=0. 133kPa)。神志清醒，定向力计算力均正常，满月脸，肝掌（一），蜘蛛痣（一），胸前毛细血管扩张(+)，皮肤巩膜重度黄染，注射部位见瘀斑；腹部平软，压痛（一）反跳痛（一），肝脾肋下未触及，移动性浊音（一），双下肢未见凹陷性水肿，扑翼样震颤（一）。

解析：甲泼尼龙抑制免疫功能，导致HBV大量复制，这是引起本次肝炎活动的主要原因；偶尔少量饮酒不会引起严重肝损害。肝衰竭时血清铜蓝蛋白轻度下降，不足以说明有铜代谢障碍。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]传染性单核细胞增多症的发病机制主要是

T、B淋巴细胞的相互作用

解析：由于B细胞表面有EBV受体，故EBV主要感染B细胞，导致B细胞表面抗原性发生改变，继而引起T细胞防御性反应，形成细胞毒性效应细胞而直接杀伤携带EBV的B细胞。

[多选题]姜片虫病的驱虫治疗可采用： ( )

吡喹酮

槟榔

阿苯达唑

硫氯酚

[单选题]长期性尿失禁见于以下哪种疾病

痴呆

[单选题]凝血酶时间(TT)延长时，加入硫酸鱼精蛋白可使其明显缩短，提示血浆中增高的是

肝素或类肝素物质

[单选题]男，25岁。因"感冒"服阿司匹林，每次0.5g，每日3次，两日后呕吐暗红色血液约50ml，粪便隐血(++++)，为明确诊断应首选的检查是

72小时内胃镜检查