正确答案: C
题目:患者,女,45岁。手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬1年,血尿酸400μmol/L,RF阳性,X线片示腕关节骨质疏松,有囊性变。
解析:类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。该患者中年女性,手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬1年,血尿酸400μmol/L,RF阳性,X线片示腕关节骨质疏松,有囊性变,尿酸正常可以排除痛风,没有系统性红斑狼疮的特征性皮疹,也没有特异性抗体,中年女性骨质疏松的可能性也不大,风湿性关节炎主要累及大关节,根据以上信息,可以诊断患者为类风湿关节炎。本题选择C
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