正确答案: BC

紧急联系输血 急症开腹或腹腔镜探查

题目： 患者31岁，主因"下腹痛3天，加重2小时，突然晕倒半小时"就诊于内科急诊。患者来院时意识欠清，为工友送来急诊，病史仅了解到患者近3天诉下腹痛，今日明显加重，工作中突然晕倒，其余病史不详。急诊查体：患者平卧平车上，面色苍白，意识欠清，体温37℃，心率128次/分，呼吸29次/分，血压55/40mmHg；双肺呼吸音清，心律齐，腹部略膨，肌紧张(+)，移动性浊音(+)。急诊B超检查：提示盆腹腔大量积液，肝脾均未见异常，其余子宫附件显示不清。内科建立静脉通路，同时请妇科急诊会诊。

解析：本题主要考查医师对异位妊娠出现大量内出血时应采取的紧急处理措施，对于内出血致休克患者，应该快速备血；在积极抗休克治疗的同时，尽快手术。不宜继续观察或保守、药物治疗，而刮宫术可以作为辅助检查手段，以排除宫内孕，但本患者不适用。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]妊娠剧吐的并发症有

韦尼克(Wemicke)脑病

电解质紊乱代谢性酸中毒

视网膜出血

解析：妊娠剧吐可致维生素B1缺乏，临床表现为眼球震颤、视力障碍、共济失调，可致维生素K缺乏，并伴有血浆蛋白及纤维蛋白减少，孕妇出血倾向增加，可致鼻出血、骨膜下出血、视网膜出血。也可致韦尼克脑病、电解质紊乱及代谢性酸中毒。故正确答案为BDE

[多选题]对于滴虫阴道炎的治疗，恰当的有

初次治疗首选甲硝唑2g，单次口服，或甲硝唑400mg，每日2～3次，连服7日

若在哺乳期用甲硝唑，用药期间及用药后24小时内不宜哺乳

解析：初次治疗首选甲硝唑2g，单次口服，或甲硝唑400mg，每日2～3次，连服7日。若在哺乳期用甲硝唑，用药期间及用药后24小时内不宜哺乳。滴虫阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，并告知患者及性伴侣，治愈前应避免无保护性交。要治愈滴虫阴道炎需全身用药。为避免重复感染，内裤及洗涤用的毛巾，应煮沸5到10分钟以消灭病原体。因滴虫阴道炎可合并其他性传播疾病，应注意有无其他性传播疾病病。妊娠期滴虫阴道炎可导致胎膜早破，早产，及低出生体重儿，治疗有症状的妊娠期滴虫阴道炎可以减轻症状，减少传播，新生儿呼吸道和生殖道感染。BC选项正确。

[多选题]继发性外阴色素减退与外阴硬化性苔藓的不同在于

继发于其他慢性外阴病变

原发疾病治愈后白色区消失

表皮脱屑，涂油脂白色可减退