正确答案: A

首先就地消毒

题目：医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应该如何处理( )。

解析：医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒。

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[单选题]《医院感染管理的办法》规定必须达到灭菌水平的医疗器械、器具和物品是

进入人体组织的医疗器具

解析：《医院感染管理办法》规定，医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：①进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；②接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须-用-灭菌。故选E。

[单选题]尿路感染中最常见的致病菌为

大肠杆菌

解析：尿路感染中最常见的致病菌为大肠杆菌。

[单选题]男孩，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为( )

右肾切除术

解析：此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：①肾脏皮质厚度小于0.5cm；②患侧肾脏功能低于正常功能的15％(通常用放射性核素扫描判断)；③肾造瘘引流尿液少于500ml／d。其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。

[单选题]以下哪一项临床症状和体征的特点，对结膜炎的鉴别诊断没有帮助( )。

是否有结膜分泌物

解析：临床检查注意临床症状和体征的特点，有助于结膜炎诊断的鉴别诊断。特别是结膜滤泡和乳头出现的位置、形态、大小等都是重要的鉴别诊断的依据。沙眼的炎症上睑结膜比下睑结膜严重；此外，耳前淋巴结是否肿大，结膜分泌物的特点，是否伴有角膜炎，是否出现角膜血管翳等，这些都有助于诊断。

[单选题]男，58岁。进行性吞咽困难2个月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是

食管镜

解析：食管镜及胃镜检查是发现与诊断食管癌的首选方法。在直视下钳取多块组织做病理组织学检查。还可同时做染色检查，用甲苯胺蓝染色，食管黏膜不着色，但癌组织可染成蓝色；碘液染色，正常鳞状细胞因含糖原而着棕褐色，病变黏膜则不着色。

[单选题]对敌敌畏中毒者查体时可闻及

大蒜味

解析：乙醇中毒有酒味，不选A;肝昏迷患者呼出气有肝臭味，不选B；糖尿病酮症酸中毒呼气中有烂苹果味，不选C；氨味见于尿毒症患者，不选E。敌敌畏属于有机磷杀虫药，中毒患者可呼出刺激性大蒜味，D正确。故选D。

[单选题]男，40岁。间歇性上腹痛3年，未予系统治疗，近日出现呕吐，每天呕吐3次，呕吐后自觉舒适，能继续进食，呕吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，压之不适，有振水音。诊断考虑为

消化性溃疡合并幽门梗阻

解析：消化性溃疡合并幽门梗阻的表现：餐后腹胀明显，常呕吐酸臭或隔夜食物，呕吐后症状可缓解或改善。合并幽门梗阻的体征：可有呕吐后脱水表现；典型的患者可出现胃型及胃蠕动波，进餐6～8小时以后，上腹部振水音仍阳性。